NR 74

Nie całkiem źle

W pierwszej połowie marca został przedstawiony w mediach raport NIK-u dotyczący wyników kontroli "Programu restrukturyzacji w ochronie zdrowia w roku 2000". Ton wypowiedzi był jednoznacznie negatywny. Dzisiaj chyba nie wypada mówić czy pisać o służbie zdrowia dobrze. Braliśmy udział w tym programie. Jego założenia były słuszne ; pełna realizacja miała doprowadzić do rzeczywistej restrukturyzacji bazy łóżkowej, restrukturyzacji zatrudnienia, zmiany zakresu świadczonych usług medycznych. Nikt zdrowo myślący nie kwestionuje celowości pewnych zmian. Mniej urodzeń powoduje konieczność zmniejszenia ilości sal porodowych, wielkości oddziałów noworodkowych i dziecięcych, jednocześnie zwiększenie długości życia, ilości osób starszych generuje zapotrzebowanie na nowe świadczenia medyczne.
W naszym przypadku Komitet Sterujący, opiniujący wnioski ZOZ-ów, postanowił dofinansować leczenie nerkozastępcze oraz diagnostykę kardiologiczną. W ramach programu uzyskaliśmy dotację na zakup dwóch sztucznych nerek oraz USG Dopplera . Zakupy zostały zrealizowane w terminie, urządzenia natychmiast po dostarczeniu zostały włączone do normalnej pracy. Inspektor NIK-u, który kontrolował realizację programu nie stwierdził żadnych nieprawidłowości w tym zakresie.
Podobny program miał być realizowany w roku 2001. I tym razem przygotowaliśmy programy, z których część została zaakceptowana przez Ministerstwo Zdrowia. Niestety, jesienią ubiegłego roku, Ministerstwo Finansów wstrzymało realizację wszystkich dotacji, oczywiście przyczyna bardzo prosta- dziura budżetowa. A może kontrola NIK-u i jej alarmistyczne doniesienia o kolejnym marnotrawstwie w służbie zdrowia, miała pomóc w "przyjęciu" tej niepopularnej decyzji. 
Jan Kawulok
*****************************************

PRACA DOKTORSKA
Streszczenie

Ocena częstości występowania przyczyn prowadzących do upośledzenia kurczliwości lewej komory, u chorych hospitalizowanych w I oddziale Chorób Wewnętrznych w Cieszynie.

Joanna Wojciechowska

Niewydolność serca jest jednym z najczęstszych schorzeń i tym samym przyczyn hospitalizacji w europie i na świecie. Stanowi ona istotny problem współczesnej medycyny, ze względu na znaczną i wciąż narastającą częstość jej występowania oraz bardzo niepomyślne rokowanie.
Prawie każda choroba serca może prowadzić do jego niewydolności. Jak wykazują badania epidemiologiczne najczęstszymi przyczynami niewydolności serca są: choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, zastawkowe wady serca i kardiomiopatie samoistne. Jedną z metod oceny częstości występowania niewydolności serca jest przegląd przyczyn hospitalizacji. Możliwa jest w ten sposób identyfikacja chorych szczególnie zagrożonych wystąpieniem niewydolności serca. Należą do nich-oprócz pacjentów z powyższymi schorzeniami-chorzy na cukrzycę, otyli, z zaburzeniami gospodarki lipidowej, nałogowi palacze.
Znaczenie poszczególnych czynników etiologicznych niewydolności serca zależy od badanej populacji. W krajach zachodnich częstymi przyczynami są choroba wieńcowa i nadciśnienie tętnicze, natomiast w krajach rozwijających się częściej występują wady 
zastawkowe i kardiomiopatia wynikająca z zaburzeń żywieniowych. Z powyższych danych wynika, że poszczególne regiony różnią się między sobą pod względem epidemiologicznym co do częstości występowania głównych przyczyn niewydolności serca. W mojej pracy założyłam, że takim regionem jest Śląsk Cieszyński, na terenie którego tego typu badań nie przeprowadzano. Badania moje obejmowały pacjentów z niewydolnością serca 
Typu skurczowego.
Celem głównym mojej pracy była ocena przyczyn prowadzących do upośledzenia kurczliwości lewej komory serca u chorych hospitalizowanych w I Oddziale Chorób Wewnętrznych w Cieszynie.
Aby wyznaczyć cel główny wyznaczono następujące cele cząstkowe:
A/ Ocena częstości występowania choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego, wad zastawkowych serca i kardiomiopatii samoistnych, u pacjentów w grupie badanej i kontrolnej, wśród chorych hospitalizowanych w I Oddziale Chorób Wewnętrznych w Cieszynie.
B/ Ocena częstości występowania czynników ryzyka takich jak: nieprawidłowy profil lipidowy, cukrzyca typu 2, otyłość i nałóg palenia papierosów, u pacjentów w grupie badanej i kontrolnej, wśród chorych hospitalizowanych w I Oddziale Chorób Wewnętrznych w Cieszynie.
W ciągu 2 lat trwania pracy, badaniem objęto 806 losowo wybranych osób, które zostały przyjęte do I Oddziału Chorób Wewnętrznych. Każdy z pacjentów miał wykonane pełne badanie echokardiograficzne. Kryterium wejścia do badania stanowiły: frakcja wyrzutowa lewej komory >=50% lub <= 45% lub obecność wady mitralnej serca. Kryterium to spełniło 605 osób w tym 239 kobiet i 366 mężczyzn.
Pacjenci, którzy spełnili kryterium wejścia zostali następnie podzieleni na dwie grupy (badaną EF>=50% i kontrolną EF<= 45%) w zależności od stopnia zaawansowania niewydolności serca. 
W obu grupach analizowałam częstość występowania schorzeń stanowiących potencjalną przyczynę niewydolności serca i uzyskałam następujące wyniki:
1. Wśród pacjentów w grupie badanej, hospitalizowanych w I Oddziale Chorób Wewnętrznych w Cieszynie, znamiennie częściej występują choroba wieńcowa i wady zastawkowe serca..
2. Wśród pacjentów w grupie badanej nadciśnienie tętnicze, otyłość oraz cukrzyca typu 2 występują znamiennie częściej w grupie kobiet.
3. Niewydolność serca typu skurczowego występuje znamiennie częściej u pacjentów z cukrzycą typu 2 i u pacjentów otyłych, niezależnie od innych czynników miażdżycorodnych.

Na podstawie uzyskanych wyników wyciągnęłam następujące wnioski:
1. Choroba wieńcowa jest najczęstszą przyczyną niewydolności serca, co jest zgodne z populacją Polski i Świata.
2. Wśród kobiet z niewydolnością serca przeważa populacja mieszcząca się w ramach metabolicznego zespołu X.
3. Zastawkowa choroba serca jest istotnym czynnikiem etiologicznym na terenie Śląska Cieszyńskiego.

Wiedza na temat przedstawionych związków, może być wykorzystana w planowaniu polityki prozdrowotnej. Powinna ona zostać wykorzystana z jednej strony do optymalizacji stosowanego leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, zaburzeń lipidowych, szerszego stosowania fibrynolizy w leczeniu świeżego zawału mięśnia sercowego, łatwego dostępu do specjalistycznej opieki kardiologicznej, wczesnej korekcji chirurgicznej wad zastawkowych serca. Z drugiej strony uwydatnia się tu rola edukacji społeczeństwa, co do prowadzenia higienicznego trybu życia. Powinno to zapewnić zmniejszenie występowania czynników ryzyka choroby wieńcowej w populacji.

**************************************

Zebranie Dyrekcyjne 06.02.2002

Na zebraniu przedstawicieli załogi naszego zakładu z dyrekcją zostały poruszone następujące tematy:
1/ Dyrektor Naczelny zwrócił się z prośbą, aby związki zawodowe zaktualizowały stan osobowy zarządów , szczególnie te związki które biorą udział w zebraniach dyrekcyjnych.
2/ Od 20 lutego rozpocznie się giełda odzieży.
3/ Zostały rozesłane druki dotyczące planów urlopowych, Dyrekcja prosi o przedstawienie konkretnych terminów, należy zachować 14-dniowy ciągły czas wypoczynku.
4/ W Lutym zostanie wypłacona I część 13 pensji osobom, które podpisały formularz ugody. Dyrekcja nie naciska na obowiązkowe podpisywanie oświadczeń. Pozwy sądowe nie gwarantują wypłaty całości żądanych pieniędzy. Są to zbyt duże sumy plus odsetki, przekraczające możliwości finansowe zakładu. Cztery związki podpisały porozumienie, dwa pozostawiły wybór swoim członkom, jeden był przeciwny. 
5/ Trwają ciągłe starania o zapłacenie przez Kasę Branżową świadczeń pozalimitowych za rok 2001 (ok. 200 tys. zł).
6/ Wybór Lekarza Naczelnego zostanie dokonany 12.02.2002 r.
7/ Dyrekcja jest na etapie opracowywania planu finansowego na rok bieżący, wstępne informacje o wykonaniu planu z poprzedniego roku to strata w wysokości ok. 300 tys. zł.
8/ Występują sprzeczne unormowania czasu pracy w ustawie o ZOZ-ach i w Kodeksie Pracy. Postanowiono wstrzymać się z decyzją o dokonywaniu jakichkolwiek zmian w tym zakresie.
9/ W związku z licznymi pytaniami o ilość pracowników administracji Dyrekcja informuje, że jest to 5,8% ogółu pracowników (70 osób).
10/ Sprawę ewentualnych podwyżek płac, będzie można rozpatrywać dopiero po wypłaceniu 13 pensji. Fundusz płac jest na poziomie roku ubiegłego.
11/ 04.02.2002 wszedł nowy regulamin parkingu Fundacji.
12/ Zostały podwyższone ceny posiłków w stołówce pracowniczej (dla pracowników, rodzin i dzieci) do 3 zł.

Zebranie Dyrekcyjne 06.03.2002

1/ Dyrekcja ZZOZ-u, do tej pory, nie otrzymała informacji dotyczących aktualnego stanu osobowego związków zawodowych naszego zakładu.
2/ Odbyła się giełda odzieży, opinie pracowników są pozytywne, skorzystało z tej formy ok. 520 pracowników.
3/ Druk dot. urlopów planowanych został już rozesłany. Dyrekcja prosi o takie gospodarowanie czasem wypoczynku, żeby nie kolidował z funkcjonowaniem zakładu.
4/ Podpisano 960 ugód ( na 1025), czyli 95% pracowników, 20 osób wycofało pozwy z Sądu Pracy. Jest duża grupa pracowników, którzy (z różnych powodów) ugody nie mogli podpisać. Dotyczy to również osób zatrudnionych czasowo.
5/ Została wypłacona I rata 13-tej pensji. Niewątpliwie przyczyni się to do powiększenia "strat finansowych" w naszym zakładzie. 
6/ Zostali wybrani Lekarze Naczelni obu szpitali: dr n.med. Grzegorz Łaskawiec i lek. Piotr Pasz.
7/ Problem czasu pracy nie został rozwiązany, dyrekcja zakładu czeka na decyzje "odgórne", do tej pory pozostaniemy przy poprzednim wymiarze.
8/ W marcu zostaną przeprowadzone renegocjacje z Branżową Kasą Chorych, spodziewamy się odzyskania sumy w wysokości ok. 100 tys. zł.
9/ Na posiedzeniu Rady Społecznej ZZOZ-u w dniu 21.02.2002 r. został zatwierdzony plan na rok 2002 . Kontrakt z Kasą Chorych jest wyższy o 2%. Fundusz wynagrodzeń pozostał na tym samym poziomie, co w zeszłym roku. Wynikiem takiej sytuacji może być: wynagrodzenie bez zmian przy tej samej liczbie pracowników lub wyższe po zmniejszeniu ilości etatów. W pierwszej kolejności byłyby zwalniane osoby zatrudnione na czas określony. Planowany jest przegląd kadr we wszystkich komórkach organizacyjnych.
10/ Został przeprowadzony konkurs na stanowisko naczelnej Pielęgniarki, ponownie wygrała mgr Ewa Kielar.
11/ Przewodnicząca ZZPiP postawiła pytanie: dlaczego Naczelna Pielęgniarka wydała polecenie usunięcia szaf w dyżurkach pielęgniarskich,zapewniających pielęgniarkom większą intymność. Dyrektor odpowiedział, że: nie możemy zapomnieć, że szpital działa dla pacjenta , dyżurki pielęgniarskie powinny być dostępne w każdej chwili a osoby tam pracujące- widoczne.
12/ W sprawie pozwów przekazanych do sądu (dot. 13-pensji), odbyła się pierwsze spotkanie rozpoznawcze.
13/ Dyrekcja zakładu prosi o przestrzeganie zasad parkowania.
14/ Korzystanie z przewozu transportem wewnętrznym, tzw. "zetki", powinno być bardziej zasadne. CPR obiecało "oznakować" swoich pracowników.
15/ Od 20 marca br, Poradnia Urologiczna , przy ul. Bielskiej, będzie pracować 4 x w tygodniu.
16/ ZZOZ w Cieszynie wprowadził nowy regulaminu porządkowy. Prawa pacjenta będą funkcjonować pod dwoma postaciami; wersji pełnej i skróconej. 
(red) 

**************************************

INFORMACJE KADROWE

12 lutego br, na zebraniu ordynatorów, zostali wybrani nowi Lekarze Naczelni obu szpitali.

Lekarz Naczelny Szpitala Śląskiego
dr n.med. Grzegorz Łaskawiec,

żonaty, dwoje dzieci, absolwent ŚlAM.
1982 r. - I0 specjalizacji w zakresie chorób wewnętrznych, 
1984- obrona pracy doktorskiej,
1986 r. - II0 specjalizacji w zakresie chorób wewnętrznych,
1986-1987 - stypendium naukowo-szkoleniowe w Paryżu, tam ukończył kurs z zakresu echokardiografii,
1986 r. - rozpoczyna pracę jako adiunkt II Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych ŚlAM, współautor 10 prac naukowych oraz 4 doniesień zjazdowych.
1990 r. - Ordynator III Oddz. Chorób wewn. W Cieszynie,
1994 r.- ukończył kurs zrozumienia, diagnostyki i leczenia osteoporozy w Sosnowcu,
1995 r.- kurs doskonalący w zakresie "Postępy farmakologii klinicznej" w Warszawie,
- Przewodniczący Komitetu Farmakoterapii, opracował receptariusz szpitalny, nadzoruje pracę Pracowni Endoskopowej, pod Jego kierownictwem specjalizację I0 uzyskało 13 lekarzy, II0 - 3 lekarzy.

Lekarz Naczelny Szpitala Nr 2
lek. Piotr Pasz
Żonaty, troje dzieci, absolwent ŚlAM (1980 r.)
1980-1982 - praca w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Katowicach na I Oddz. Chorób wewn.,
1981 r. - praca w szpitalu Miejskim w Janowie,
1982 r. - rozpoczyna prace w ZOZ w Cieszynie, na I oddz. chorób wewnętrznych,
1985 r. - I0 specjalizacji w zakresie chorób wewnętrznych,
1988-1989 - szkolenie w zakresie bronchoskopii, współorganizator pracowni spirometrycznej Szpitala Nr 2.
1989 r. - II0 specjalizacji w zakresie chorób płuc,
1991 r. - ordynator II oddz. Chorób Płuc i Gruźlicy Szpitala nr 2 w Cieszynie


Na stanowisko Naczelnej Pielęgniarki
została ponownie wybrana
mgr Stanisława Ewa Kielar,

absolwentka ŚlAM w Katowicach, wydział pielęgniarstwa.
1979 r. - zatrudniona w ZOZ Cieszyn,
1985 r. - obejmuje stanowisko Pielęgniarki Naczelnej , 
1993 r. - ukończyła kurs z zakresu Organizacji i Zarządzania w Szkole Zdrowia Publicznego Collegium Medicum UJ w Krakowie,
1994 r. - szkolenie w zakresie HIV/AIDS w Centrum Diagnostyki i Terapii AIDS w Warszawie,
1995 r.- kurs menedżerski,
1997 r. - kurs dla Kadry Zarządzającej Opieką Zdrowotną w Krakowie,
2000 r. - kurs dokształcający w zakresie Zarządzania Marketingowego i Organizacji Ochrony Zdrowia
2001 r. - szkolenie w zakresie organizowania pielęgniarskiego stanowiska pracy- obowiązki, uprawnienia, odpowiedzialność (Bielsko-Biała),
* * *
Z dniem 01.03.2002 r na stanowisku Kierownika Sekcji Administracyjno-Technicznej Pawilonu Centralnego został zatrudniony mgr inż. Zbigniew Jesionek.

Absolwent Politechniki Śląskiej w Gliwicach o specjalności : przetwarzanie i użytkowanie energii elektrycznej, żonaty, jedno dziecko.
1981 r. - pracował w Przedsiębiorstwie Wyrobu Artykułów Spożywczych w Katowicach,
1983 r. - Biuro Projektów PROERG w Gliwicach,
1986 r.- FACH w Cieszynie,
1992 r,- ZAMPOL , Cieszyńska Fabryka Zamków Błyskawicznych,
2001 r.- CEFANA w Cieszynie.

**************************************

Z kart cieszyńskiego szpitalnictwa...

Ojcowski dom, to istny raj
Dar ojca niebieskiego
Chociażbyś przeszedł cały świat
Nie znajdziesz piękniejszego /Jan Kubisz/

Emigracja polskich lekarzy 
z Zaolzia

- dla części Śląska Cieszyńskiego leżącej na lewym brzegu Olzy od Jabłonkowa przez Trzyniec, czeski Cieszyn, Karwinę, Orłowę po Ostrawę, przyznanej w 1920 r. Czechosłowacji , przyjęła się nazwa Zaolzie. Na obszarze tym obejmującym powiaty: czesko-cieszyński, frysztacki, częściowo frydecki, wg spisu ludności z 1910 r. mieszkało 164 tys. Polaków, 37 tys. Czechów i 25 tys. Niemców. Obecnie liczba Polaków na Zaolziu wynosi ok. 45 tys. Ta polska, etnicznie ziemia, wydała w ciągu około stu lat ponad 460 lekarzy. W latach 1919-1946 wyemigrowało na teren państwa polskiego ponad 50 lekarzy z Zaolzia. Byli to absolwenci Polskiego Gimnazjum w Cieszynie, zał. w 1895 i Polskiego Gimnazjum realnego im. J, Słowackiego w Orłowej zał. w 1909. Wśród nich było 9 samodzielnych pracowników naukowych: Karol Gregorczyk z Hermanic (pow. Frydek) - lekarz chorób wewnętrznych, kardiolog; Henryk Kania z Mostów, k. Czeskiego Cieszyna - chirurg, prof. AM w Gdańsku, autor pierwszego polskiego podręcznika chirurgii rekonstrukcyjnej: Zarys chirurgii wytwórczej ; Bogusław Kożusznik z Suchej Dolnej - prof. AM w Warszawie i Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego tamże , współorganizator Światowej Organizacji Zdrowia; Adam Kunicki, z Frysztatu - prof. AM w Krakowie, współtwórca polskiej neurochirurgii; Alfons Mackowski z Suchej Górnej - chirurg hab. w ŚlAM (1964 r.), była to pierwsza habilitacja lekarza spoza ośrodka naukowego ŚlAM, ordynator w Szpitalu Śląskim w Cieszynie; Adam Michejda z Bystrzycy - prof. AM we Wrocławiu, współtwórca polskiej chirurgii dziecięcej ; Kornel Michejda - prof. chirurgii w Wilnie, Gdańsku i Krakowie; Tadeusz Niebrój - lekarz okulista, prof. ŚlAM; Tadeusz Rucki z Nydku - ginekolog położnik, doc. dr hab., pionier andrologii w Polsce. Dwóch emigrantów z Zaolzia było ministrami zdrowia w rządzie polskim: Tadeusz Michejda z Nawsia k. Jabłonkowa, członek Rady Narodowej Księstwa Cieszyńskiego w 1918 z ramienia Polskiego Zjednoczenia Narodowego, kierownik akcji plebiscytowej w zagłębiu ostrawsko - karwińskim w 1919, minister zdrowia w latach 1946-1951; oraz wspomniany już B. Kożusznik, lekarz górniczy w Karwinie do 1939, 1946-59 wiceminister zdrowia, 1955-59 Główny Inspektor Sanitarny w Polsce. Po dwóch dużych falach emigracji, bezpośrednio po agresji wojsk czeskich na Zaolzie (26.01-3.02 1919) i w latach 1939-46, emigracja z Zaolzia polskich lekarzy trwa do dzisiaj. Jest to emigracja na teren państwa polskiego i czechosłowackiego (od 1993 r. Republiki Czeskiej i Słowackiej) oraz na zachód. Lekarze zaolziańscy uczestniczą w ruchu polskich i polonijnych lekarzy, m.in. w: Światowym Zjeździe Zaolziaków (1990) w czeskim Cieszynie, w I-IV Międzynarodowych Zjazdach Polskiego Towarzystwa Lekarskiego w latach 1976,1980,1984,1988, w I-III Światowych Kongresach Polonii Medycznej w Częstochowie w latach 1991,1995,1997, w Regionalnych Spotkaniach Przedstawicieli Polskich i Polonijnych Stowarzyszeń Lekarskich Krajów Ościennych, które odbyły się w Zagórzu k. Wrocławia z inicjatywy Komisji Współpracy z Zagranicą Dolnośląskiej Izby Lekarskiej w latach 1993,1994,1996 , w I i II Europejskich Kongresach Lekarzy Polskich i polonijnych w Ostrawie w latach 1993,1997 zorganizowanych przez Polskie Towarzystwa medyczne w Republice Czeskiej w czeskim Cieszynie.
Krzysztof Brożek

**************************************

Zarządzenia wewnętrzne I kwartał 2002 r.

Nr 1/ 11.01. - dot. zasad zakupu lub przyjęcia darowizny aparatury i sprzętu medycznego oraz zbycia, wydzierżawiania lub wynajęcia majątku trwałego,
Nr 2/ 22.01. - dot. spisu z natury oddz. urologicznego,
Nr 3/ 29.01. - dot. powołania Komisji Konkursowej, która zajmie się rozstrzygnięciem ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych poza godzinami ordynacji na oddziałach szp. oraz udzielanie świadczeń zdrowotnych w por. specj.,
Nr 4/ 11.02. - dot. zakupu środków trwałych, w tym aparatury i sprzętu medycznego,
Nr 5/ 25.02. - dot. wprowadzenia Regulaminu porządkowego ZZOZ w Cieszynie,
Nr 6/ 25.02. - dot. powołania Komisji Konkursowej na stanowisko Pielęgniarki Oddziałowej Oddz. Okulistycznego,
Nr 7/ 01.03. - dot. powołania Komisji Inwentaryzacyjnej sprzętu obrony cywilnej,
Nr 8/ 04.03. - dot. spisu z natury - "teren",

Nr 10/ 19.03. - dot. zmiany doby szpitalnej,
Nr 11/ 21.03. - dot. unormowania zaopatrywania pacjentów oddziałów w herbatę i cukier,
Nr 12/ 21.03. - dot. zasad wydawania posiłków i napojów dla pracowników ZZOZ w Cieszynie w szczególnych przypadkach,
Nr 13/ 29.03. - dot. powołania Komisji Konkursowej na stanowisko Pielęgniarki Oddziałowej Bloku Operacyjnego Oddz. Chirurgii Ogólnej,
Nr 14/ 29.03. - dot. powołania Komisji Konkursowej na stanowisko Pielęgniarki Oddziałowej Oddz. Chirurgii Ogólnej,
Nr 15/ 29.03. - dot. powołania Komisji Konkursowej na stanowisko Pielęgniarki Oddziałowej Izby Przyjęć.

**************************************

INFORMACJE : www.esculap.pl

2% wydatków ŚKCh na administrację, 98% na leczenie chorych.

Śląska regionalna Kasa Chorych opublikowała zestawienie obrazujące strukturę wydatków statystycznego ubezpieczonego w Kasie w 2001 roku.
Z zestawienia wynika , że ogółem koszty przypadające na statystycznego ubezpieczonego, związane z działalnością administracyjną ŚRKCh, wyniosły ok. 13,69 zł (co stanowi 1,88% wydatków związanych z leczeniem w kasie) oraz że ubezpieczony skorzystał z opieki zdrowotnej za kwotę około 713,27 zł (co stanowi 98,12% wydatków).

Wydatki statystycznego ubezpieczonego związane z opieką zdrowotną:
* ubezpieczony przebywał około 2,01 dnia w szpitalu - za co ŚRKCh zapłaciła 310,64 zł,
* odwiedził lekarza POZ około 3 razy - za jednego statystycznie zadeklarowanego do POZ ŚRKCh zapłaciła średnio 76,95 zł,
* leczył zęby i dobierał protezy za 39,41 zł,
* skorzystał prawie 3 razy z porady lekarza specjalisty - za jednego ubezpieczonego ŚRKCh zapłaciła 64,35 zł,
* co trzynasty ubezpieczony skorzystał z diagnostyki i terapii wysokospecjalistycznej - za jedną wizytę w pracowni ŚRKCh zapłaciła 277,00 zł, w przeliczeniu na jednego ubezpieczonego - 22,22 zł,
* skorzystał z pozostałych usług medycznych za 4,69 zł,
* co dwudziesty czwarty ubezpieczony uczestniczył w programach zdrowotnych finansowanych przez ŚRKCh - w przeliczeniu na jednego ubezpieczonego ŚRKCh zapłaciła 14,61 zł, 
* co czternasty ubezpieczony jechał karetką - jedna podróż kosztowała ŚRKCh 220 zł, co w przeliczeniu na jednego ubezpieczonego daje 19,32 zł,
* otrzymał od ŚRKCh w ramach refundacji leków ok. 136,28 zł, do refundowanych leków dołożył z własnej kieszeni 77,80 zł,
* spędził około 3,8 godziny w zakładach opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych - za co ŚRKCh zapłaciła ok. 8,75 zł,
* odpoczywał około 7,49 godziny w sanatorium - za jednego ubezpieczonego ŚRKCh zapłaciła ok. 16,05 zł.

Wyniki statystycznego ubezpieczonego związane z działalnością administracyjną ŚRKCh:
* za usługi obce, z których korzystała ŚRKCh (w tym: remonty, ochrona itp.), zapłacił: 2,21 zł,
* aby wspomóc inne kasy chorych (w ramach tzw. wyrównywania kasowego), zrezygnował z części składki, oddając 73,46 zł,
* na pracowników ŚRKCh oddał 7,54 zł,
* pokrył rachunki za zużyte materiały i energię ŚRKCh na kwotę 0,60 zł,
* na inne koszty administracyjne związane z działalnością ŚRKCh wydał 3,35 zł.

* * *
Nowe możliwości w ministerstwie Zdrowia

Ministerstwo Zdrowia uzupełniło ogłoszenie z dnia 16 stycznia 2002 r. w sprawie składania ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych, w tym także świadczeń z użyciem leków lub leczniczych środków technicznych, wymienionych w załączniku do rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 19 grudnia 2001 r. w sprawie wykazu świadczeń zdrowotnych, leków i leczniczych środków technicznych finansowanych z budżetu państwa , a także trybu nabywania i przekazywania świadczeniodawcom leków i leczniczych środków technicznych oraz trybu przekazywania środków publicznych na ich zakup (Dz.U.z 2001 r. nr 148,poz.1663).
Do ogłoszenia dodano wykaz programów polityki zdrowotnej zaakceptowanych 23 stycznia do realizacji w 2002 r. finansowanych z budżetu państwa.
1. Ogólnopolski program leczenia niedoboru wzrostu w zespole Turnera i niewydolności przysadki mózgowej u dzieci i młodzieży przez zastosowanie hormonu wzrostu.
2. Leczenie antyretrowirusowe osób żyjących z wirusem HIV w Polsce.
3. Badania przesiewowe noworodków w Polsce. Badania w kierunku fenyloketonurii oraz badania w kierunku hipotyreozy.
4. Taksany w skojarzonym leczeniu raka jajnika.
5. Leczenie choroby Gauchera preparatem Cerezyme.
6. Zaopatrzenie chorych na hemofilię i inne skazy krwotoczne w czynniki krzepnięcia krwi.
7. Narodowy program ochrony serca, moduł I "Wdrażanie standardu elektrokardioterapii".
8. Samowystarczalność Polski w zaopatrzeniu w krew i preparaty krwiopochodne.
9. Program szczepień ochronnych.

* * *
W Polsce ceny leków są wyższe
Część firm farmaceutycznych zgodziła się na obniżenie cen leków. Niektórzy producenci proponują obniżenie cen nawet o 30%. W Polsce ceny leków są wyższe od tych w Europie o 30-300%. 
Aleksander Nauman powiedział, że Ministerstwo Zdrowia, tworząc listę leków refundowanych, nie chce robić oszczędności, lecz utrzymać wydatki z poprzedniego roku. Dodał, że lista leków refundowanych nie została jeszcze zamknięta.

* * * 
Dziennik Ustaw nr 28 z 28 marca br. opublikował dwa rozporządzenia z 26 marca.
Pierwsze: w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające.
Drugie: w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i materiałów medycznych, które ze względu na te choroby mogą być przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, zawiera 4 załączniki , wymienia szczegółowo choroby. 
**************************************

KIERMASZ
WIOSENNO- WIELKANOCNY
21 marca br w sali stołówki pracowniczej odbył się kolejny, czwarty już , kiermasz Pododdziału Dziennego Psychiatrii. 
Wiosenno-wielkanocny kiermasz prezentował i oferował prace pacjentów; witraże, stroiki świąteczne, wazony, malowane figurki , które mogą ozdobić stół świąteczny, obrazy malowane temperą . Dochód z kiermaszu zostanie przeznaczony na doposażenie pracowni terapii zajęciowej.

ZMIANY NA STRONIE SZPITALI
www.szpital.netus.pl

Redakcja strony internetowej naszych szpitali zwróciła się, w lutym, z prośbą do ordynatorów oddziałów o aktualizację danych. Bardzo zależy nam na przedstawianiu informacji bieżących o działalności całego zakładu.
W efekcie otrzymaliśmy nowe teksty i nowe zdjęcia , które będą doskonałym uzupełnieniem istniejących już informacji. Ciekawie przedstawia się obecnie oddział ginekologiczno-położniczy i neonatologiczny. Dziękujemy za zainteresowanie i czekamy na materiały z pozostałych oddziałów.
Oto zdjęcia budynków po przeprowadzonym remoncie; paw.I (nefrologia, stacja dializ, laryngologia,chirurgia szczękowa), budynek poradni i stara (w nowej szacie) portiernia zamieszczone na stronie szpitala
(red) 

**************************************

Takie sobie refleksje..
Codzienna magia serdeczna

"Jeszcze jeden pocałunek, jeszcze jedno przytulenie i słowo, jak koło ratunkowe rzucone... czekam".
Codziennie rano , przed wyjściem do pracy, do szkoły, żegnamy swoich najbliższych różnymi słowami: uważaj na siebie, jedź ostrożnie, pamiętaj o mnie, będę na Ciebie czekać... Nie zwracamy na nie uwagi , stanowią codzienny, prawie powszedni, rytuał. Są... jak zwyczajna kanapka do plecaka, jak chusteczka do kieszeni, jak szalik na szyję... nie zdajemy sobie sprawy, ale pomagają spokojnie przeżyć dzień. Wypowiadamy je nie przypuszczając, że (mimowolnie) swoich bliskich otaczamy niewidzialnym ochronnym parasolem . Z całego serca płynące, codzienne życzenia, mają charakter magiczny, chcemy aby nasi najbliżsi wrócili do domu bezpiecznie, żeby usiedli obok nas opowiadając o swoim trudnym dniu. Żeby nasze myśli i nasze uczucia towarzyszyły im cały dzień. Żeby pamiętali o osobach, które na nich czekają.
Zadzwoń, jak już dojedziesz, z Bogiem.... wyrażane słowa, wykonywane gesty, czasami pośpieszne, mimowolne... są niezauważalnym elementem codziennego rytuału, częścią wspólnego istnienia, świadczą że jesteśmy ciągle razem, że obdarzamy siebie nawzajem uczuciem, wydają się nam naturalne i normalne. 
Wstawaj śpioszku! miłego dnia! cieszę się, że jesteś... w naturalny sposób tworzy się więź, poczucie wspólnoty, świadomość bezpieczeństwa Nie zmieniają się, mimo upływu czasu, ale nabierają różnych barw. Po latach są spokojniejsze, bardziej stonowane, ciągle jednak towarzyszą , ciągle są. Nie paraliżuje nas samotność, poczucie pustki, beznadziejność szarego dnia. Świadomość bezpiecznej przystani, świadomość, że w każdej chwili możemy na kogoś liczyć daje nam siły do dalszego działania, do zmagania się z losem...... 
A jeżeli ich nie ma... ?

**************************************

Redakcja: Barbara Karnas-Greń
Adres: ZZOZ, ul. Bielska 4, 43-400 Cieszyn, tel. (033) 852 01 11,wewn.233 www.szpital.netus.pl, e-mail: Adres poczty elektronicznej jest chroniony przed robotami spamującymi. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć.
Adres poczty elektronicznej jest chroniony przed robotami spamującymi. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć.