Nr 76

15 razy mniej

Prawie codziennie docierają do nas informacje o fatalnej kondycji służby zdrowia. Według danych Ministerstwa Zdrowia ponad 90% szpitali jest zadłużona, wiele z nich utraciło płynność finansową. Coraz częściej słyszy się o niewykorzystaniu planowych zabiegów operacyjnych z powodu braku leków, materiałów opatrunkowych. Nierzadko pracownicy służby zdrowia mają trudności z terminowym uzyskaniem wynagrodzenia.
Liczne kontrole próbują szukać winnych, donoszą o rzekomym marnotrawstwie. A może przyczyna tkwi gdzie indziej. Warto na problem spojrzeć z innej strony.
W "Gazecie Wyborczej" z dnia 10 czerwca br. w artykule "Choroba z PZU", przedstawione są perypetie Polki, która mimo wykupienia polisy ubezpieczeniowej, zmuszona była do pokrycia kosztów leczenia w Niemczech. Przedstawione w tekście kwoty przyprawiają o zawrót głowy. Warto przytoczyć fragment wypowiedzi :
"... Rodzina pani Stanisławy ma do zapłacenia słony rachunek : laparoskopowa operacja usunięcia kamieni kosztuje prawie 3 tys. euro, a za każdy dzień hospitalizacji trzeba zapłacić 254 euro. W szpitalu p. Stanisława leżała 21 dni...." Z prostego rachunku wynika, że niezbyt skomplikowany zabieg i związany z tym pobyt w szpitalu kosztował 8 300 euro czyli około 33 200 zł. Śląska Regionalna Kasa Chorych, uchodząca za jedną z najbogatszych w kraju, za ten sam przypadek zapłaciłaby nam 2 200 zł czyli 15 razy mniej. Tego typu dysproporcje u nas i na zachodzie były czymś normalnym jeszcze 10 - 15 lat temu. Dziś nie ma już chyba żadnego towaru i usługi o tak zróżnicowanych cenach.
15 razy mniej przy prawie tych samych kosztach leków, sprzętu medycznego, energii (itp.) i tych samych oczekiwaniach co do zakresu i jakości usług medycznych.
Zniwelowanie tej różnicy będzie, oczywiście, bardzo trudne lecz w dłuższej perspektywie- nieuniknione. Gdyby to nie było 15 razy , ale tylko 10 razy mniej, to byłby to już istny cud, nasz budżet wzrósłby o 50%, a widmo zadłużenia przestałoby istnieć i wiele kontroli byłoby zbędnych.

Jan Kawulok
**********************************************

ZABURZENIA PSYCHICZNE I ZABURZENIA ZACHOWANIA SPOWODOWANE UŻYWANIEM SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH

W dniu 20.06 br. odbyło się w stołówce Szpitala Śląskiego zebranie na temat nadużywania substancji psychoaktywnych. 
Zebranie to zorganizowane zostało na prośbę osób, które na co dzień zajmują się tą problematyką ; m.in. lekarzy pierwszego kontaktu , lekarzy Izby Przyjęć, higienistek szkolnych. W zebraniu wzięły udział 54 osoby, również zaproszeni goście spoza kręgu lekarskiego; przedstawiciele Starostwa Powiatowego, Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej i Policji.
Temat omówił Ordynator Oddziału Odwykowego Centrum Zdrowia Psychicznego i Leczenia Uzależnień z Gliwic, dr Krzysztof Krysta.
Poniżej przedstawiamy główne objawy ostrego zatrucia oraz objawy abstynencyjne poszczególnych grup substancji psychoaktywnych.

Ostre zatrucia opiatami:
1/ zwężenie źrenic (szpilkowate),
2/ śpiączka o różnym nasileniu,
3/ bradykardia,
4/ obniżenie ciśnienia krwi,
5/ obniżenie temperatury ciała
6/ zwolnienie i zaburzenia oddychania (oddech Cheyne-Stokesa).



Najczęstsze objawy po przyjęciu opiatów
1/ zwężenie źrenic,
2/ brak lub słaba reakcja źrenic na światło,
3/ spowolnienie psychoruchowe,
4/ obniżenie temperatury ciała,
5/ obniżenie ciśnienia krwi,
6/ osłabienie odruchu wykrztuśnego,
7/ wysychanie błon śluzowych,
8/ bladość skóry,
9/ zaparcie.

Opioidowy zespół abstynencyjny
1/ wzrost ciśnienia krwi i tachykardia,
2/ wzrost temperatury ciała,
3/ "gęsia skórka",
4/ wysięk z nosa,
5/ łzawienie,
6/ ziewanie,
7/ wzmożona potliwość,
8/ bezsenność,
9/ wymioty.
10/ drżenia mięśniowe,
11/ nudności,
12/ wymioty,
13/ bóle mięśni, kości, stawów,
14/ bóle brzucha
15/ skurcze żołądka,
16/ drażliwość,
17/ jadłowstręt,
18/ osłabienie, męczliwość
19/ niepokój,
20/ bóle głowy,
21/ światłowstręt,
22/ odczuwanie naprzemiennie gorąca i zimna.

Objawy somatyczne po przyjęciu konopii
1/ wychudzenie,
2/ przewlekłe zapalenie krtani i oskrzeli,
3/ napady kaszlu,
4/ przekrwienie białkówek i spojówek.

Działanie stymulujące amfetaminy 
i pochodnych
1/ zniesienie uczucia zmęczenia,
2/ euforia,
3/ wzmożenie koncentracji uwagi i kojarzenia,
4/ poczucie wydolności fizycznej i psychicznej,
5/wzmożenie inicjatywy, napędu, agresywności,
6/ zmniejszenie łaknienia,
7/ zmniejszenie potrzeby snu,
8/ stereotypie ruchowe,
9/ rozszerzenie źrenic,
10/ podwyższenie ciśnienia krwi,
11/ tachykardia.

Objawy po odstawieniu amfetaminy
1/ obniżenie nastroju,
2/ lęk,
3/ znużenie, zmęczenie,
4/ zwiększona potrzeba snu , 2-3 dni,
5/ wzmożony apetyt.

Objawy po zażyciu substancji halucynogennych
1/ rozszerzenie źrenic,
2/ drżenia mięśniowe i wzmożenie odruchów ścięgnistych,
3/ zaburzenia koordynacji i sprawności ruchowej,
4/ wzrost ciśnienia krwi, tachykardia,
5/ wzrost temperatury ciała,
6/ ślinotok, mdłości,
7/ iluzje, omamy (zwłaszcza wzrokowe)
8/ zaburzenia percepcji (czasu, dźwięków, barw, odległości),
9/ nastrój ekstatyczno-euforyczny,
10/ czasami lęk,
11/ zaburzenia procesów poznawczych (pamięci, wnioskowania),
12/ mistyczne przeżycia religijne,
13/ urojenia o różnej treści , często fantastycznej.

Objawy po wdychaniu rozpuszczalników
1/ euforia,
2/ nastawienie wielkościowe (wzmożona samoocena),
3/ omamy,
4/ dzwonienie w uszach,
5/ nadwrażliwość na światło, podwójne widzenie,
6/ niezborność ruchowa,
7/ spowolnienie i zamazanie mowy,
8/ bóle głowy,
9/ przyspieszenie akcji serca, nieregularność oddechu,
10/ mdłości, wymioty, biegunka, bóle brzucha,
11/ szerokie źrenice,
12/ łzawienie,
13/ podrażnienie błon śluzowych jamy nosowo-gardłowej.

Zespół abstynencyjny po odstawieniu rozpuszczalników organicznych
1/ drażliwość,
2. niepokój,
3/ lęk,
4/ przygnębienie,
5/ zaburzenia snu,
6/ mdłości,
7/ drżenia mięśniowe,
8/ tachykardia.

Danuta Błahut-Zaleska
**************************************

Oni leczą dobrze

Po raz pierwszy "Rzeczpospolita" wraz z firmą Medical Rating SA przeprowadziły ogólnopolski ranking szpitali. Ranking objął 609 tzw. szpitali ostrych. Nie badano szpitali dla przewlekle chorych, zakładów opiekuńczo-leczniczych, szpitali psychiatrycznych ani specjalizujących się w rehabilitacji. 
Ocenie poddały się 463 szpitale. Mogły zdobywać punkty w trzech kategoriach: wartości medycznej udzielanych świadczeń, komfortu pacjenta i opinii innych uczestników systemu ochrony zdrowia. Brano pod uwagę: część medyczną, warunki leczenia, opinię wzajemną, bezpieczeństwo pacjenta, skargi, certyfikaty, zaplecze diagnostyczne, warunki ponadstandardowe, ofertę handlowo-rekreacyjną, inne atuty. Maksymalnie szpitale mogły zdobyć 1000 punktów. Laureaci pierwszej dziesiątki zdobyli od 595 do 730 punktów. badaniami objęto również szpitale niepubliczne, 
W Złotej Setce Szpitali na 1 miejscu znalazł się Instytut Kardiologii im. Prymasa Tysiąclecia w Warszawie (729.96 pkt.), na 8 miejscu Szpital Onkologiczny im. Jana Pawła II w Bielsku-Białej (605,33 pkt.), 55 miejsce zajął Szpital Pediatryczny w Bielsku -Białej (484,75 pkt.), 100 miejsce- Publiczny Samodzielny ZOZ Wojewódzkie Centrum Medyczne w Opolu (449,16 pkt.).
Szpitale, które nie znalazły się w tej setce zostały ocenione w wybranych kategoriach. Szpital Śląski, pod względem warunków bytowych uzyskał 97 pkt.
Pełny wykaz wyników rankingu wraz z komentarzami znajduje się w www.rzeczpospolita.pl//dodatki/raporty_020625/index.html lub pod adresem: www.medicalrating.pl.
**************************************

ZEBRANIE DYREKCYJNE 
08.05.2002 r.
1/ Dyrekcja apeluje do wszystkich związków zawodowych o obecność podczas środowych zebrań dyrekcyjnych.
2/ Plan urlopów to jedyny sposób, żeby zrealizować je wszystkie w roku bieżącym.
3/ Zostały zrealizowane wszystkie ugody dot. 13 pensji, suma przeznaczonych funduszy: 1 mln 800 tys. zł. Pogorszyło to sytuację finansową zakładu, zadłużenie wzrośnie w momencie przekazania pieniędzy na fundusz socjalny
4/ Przeniesienie laboratorium odbyło się sprawnie, większość pracowników została zatrudniona w Szpitalu Śl.
5/ Komitet Farmakoterapii nadal pracuje nad receptariuszem szpitalnym.
6/ W związku z komputeryzacją zakładu , co jest podstawowym wymogiem przekazywania informacji drogą elektroniczną, będą zakupione następne komputery. Co najmniej 2 na oddział. Wykaz jest dostępny w sekretariacie.
7/ Nadal trwają rozmowy w sprawie szkoły pielęgniarek. Od 1 X br. byłaby możliwość kształcenia w tym kierunku na naszym terenie.
8/ Minęło 6 miesięcy od wprowadzenia ankiet badających poziom satysfakcji pacjentów z usług medycznych, szczegółowa analiza w majowym numerze "Wiadomości..".
9/ Zostały ustalone stałe godziny przewozu materiałów do laboratorium Szpitala Śl. ze Szpitala Nr 2. Dyrekcja prosi o dyscyplinę i przestrzeganie godzin.
10/ Szpital ubiega się o akredytację do specjalizacji. W momencie jej otrzymania będzie mógł przyjmować lekarzy do specjalizacji również spoza naszego regionu.
* * *

ZEBRANIE DYREKCYJNE
05.06.2002 r.
1/ Skład osobowy zarządów związków zawodowych został zaktualizowany.
2/ Została zakończona wypłata 13 pensji za rok 2000. Rozpoczynają się rozmowy na temat 13 pensji za rok 2001. temat jest otwarty.
3/ Do tej pory trwają rozmowy ze ŚRKCh w sprawie renegocjacji za niezapłacone usługi z lat 1999/2000/2001. Został wysłany wniosek do sądu w tej sprawie.
4/ 14 czerwca br. rozpocznie się pierwsza dostawa komputerów wg nowej listy.
5/ W maju odbyło się szkolenie pielęgniarek w zakresie programu INFOMEDICA.
6/ 6 czerwca ma się odbyć spotkanie z władzami powiatu w sprawie szkoły dla pielęgniarek.
7/ Zostały wysłane wnioski o akredytację do specjalizacji dla oddziałów: ortopedia, psychiatria, ginekologia, rehabilitacja.
8/ Omówiona została kwestia przyjmowania darów na stan szpitala.
9/ Informacja o wypadkowości w szpitalach ukazała się już oficjalnie w ostatnim nr "Wiadomości....".
10/ Są już plany wstępne dot. festynu zakładowego.
11/ 11 czerwca rozpoczyna się remont odcinka "A" 8 piętra (posadzka i malowanie).
12/ W następnym nr "Wiadomości...." ukaże się inf. dot. struktury zatrudnienia w zakładzie, umożliwi to wewnętrzną ocenę zatrudnienia w administracji i na oddziałach.
13/ Po 5 miesiącach niektóre oddziały przekroczyły limity świadczeń . Kasa chorych opublikowała informacje o cenach świadczeń zdrowotnych.
14/ Wpłaty (darowizny) za przepustki zostaną przeznaczone na remont dróg wewnętrznych szpitala. Jest to suma 27 tys. zł.
15/ Jest duże zainteresowanie ze strony pielęgniarek kursami dokształcającymi, wynika to z konieczności ich posiadania podczas ubiegania się na stanowiska pielęgniarek oddziałowych.
16/ Pojawiły się ofert pracy za granicą dla pielęgniarek i lekarzy, rehabilitantów. Informacja będzie dostępna w DSP. Jeżeli pojawi się sugestia o konieczności prowadzenia kursów językowych, to szpital udostępni pomieszczenia.
17/ Pracownicy CPR zostali potraktowani tak samo, w sprawie 13 pensji, jak pozostali pracownicy szpitali. Dyrekcja obu zakładów doszła do porozumienia, każdy zakład wypłaca połowę.
18/ Osoby, które są zainteresowane kontraktami mogą przystąpić do przetargu, Ukaże się niebawem ogłoszenie w prasie. 
(red)
**************************************

Sympozja , Konferencje, Zjazdy

Lekarze obu szpitali cieszyńskich, oprócz pracy zawodowej , zdobywają szlify uczestnicząc w licznych konferencjach. Na przełomie maja i czerwca odbyło się ich wiele i w różnych miejscowościach.
1/ I Konferencja Szkoleniowa Towarzystwa Internistów Polskich- Kraków: Postępy w chorobach wewnętrznych Uczestniczyli w niej: lek. lek P. Firczyk, A. Tochowicz, 
P. Robleski, T. Dzielski, E. Sojka.
2/ VIII Konferencja Hematologiczna Towarzystwa Internistów Polskich : Zaburzenia odporności w chorobach krwi i układu chłonnego. Udział wziął dr.n.med. 
T. Cienciała.
3/ V Jubileuszowy Kongres Menopauzy- Łódź : Menopauza, problem medyczny i społeczny . Wzięli udział: dr n.med. A. Paluch, lek. 
R. Gorczyca, lek. K. Gibiec 
4/ VI Sympozjum Naukowo- Szkoleniowe, Program: Matka i dziecko- Katowice: Postępy w intensywnej terapii noworodka i nefrologii dziecięcej. Uczestniczyli: dr n.med. J. Lenik, lek. R. Stencel-Pelar, piel. J. Podżorska
5/ IX Lubelskie Spotkania Naukowe- Lublin: Badania nad schizofrenią. Uczestnicy: lek.lek. G. Dzierżek, K. Buryan-Marosz, D.Dąbrowska
6/ Ogólnopolska Konferencja Naukowa (MPM)- Krynica 2002. Wziął udział dr n.med. A. Dyszkiewicz, którego 5 publikacji zakwalifikowano d sesji plenarnej konferencji.
7/ VIII Zjazd Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej - Ustka: Nowotwory górnego odcinka przewodu pokarmowego. Leczenie wspomagające w nowotworach układu pokarmowego. Uczestnikiem była lek. K. Matyka- Blicharska,
8/ V Kongres Angiologiczny - Kraków, lek. D. Chwastek i lek. P. Olechowski
9/ VIII Polsko- Niemiecko- Czeskie Sympozjum Nefrologiczne - Wrocław, lek. 
P. Firczyk.
10/ 65 Konferencja Naukowego Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego - Łódź, lek. A. Kubicius.
11/ Konferencja Naukowo-Szkoleniowa - Ustroń : Pomoc chorym psychicznie-sukcesy i porażki, I. Fluder, K. Woźniak, 
K. Szałkowska
12/ III Ogólnopolskie Sympozjum : Blok operacyjny- organizacja i funkcjonowanie, lek. St. Mikołajczyk
13/ Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego -Szczecin, lek. P. Firczyk
14/ XXXII Kongres Naukowy Polskiego Towarzystwa Urologicznego- Wrocław, lek. K. Matyka-Blicharska, dr n.med. M. Bihun, lek. M. Kowala-Kozioł, lek. A. Walica
15/ X Kongres Polskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego - Lublin, dr n.med. G. Łaskawiec
**************************************

KWESTA ULICZNA

Wzorem lat ubiegłych Stowarzyszenie na Rzecz Rozbudowy Szpitala Śląskiego w Cieszynie zorganizowało kwestę uliczną w dniu 9 czerwca br. Dochód z niej , został przeznaczony na rozbudowę Szpitala Śląskiego, co jest naszym wspólnym dobrem (zarówno przebywających tutaj pacjentów jak i pracowników). Zbiórka zorganizowana była w 12 punktach miasta, brało w niej udział 85 osób.
Pracownicy ZZOZ-u kwestowali tradycyjnie przy Kościele Jezusowym w Cieszynie (od godz. 8.00 - 12.00), przy Kościele św. Elżbiety (7.30-12.30) oraz przy kościele na Mnisztwie (8.00-13.00). Udział w zbiórce wzięli zarówno lekarze, pielęgniarki jak i sekretarki medyczne. Personel ZZOZ-u w sumie zebrał 1705,90 zł, natomiast ogólny dochód z tegorocznej kwesty wyniósł 7119,00 zł.
Wszystkim pracownikom, którzy swój wolny czas poświęcili na tę akcję Dyrekcja ZZOZ-u bardzo dziękuje. Są to lekarze: D. Błahut-Zaleska, B. Dalska-Szczudło, U. Knieżyk A. Paluch, T. Rutkowski, A. Siekierka J. Zientek, pielęgniarki: K. Filipek, K. Gaś, G. Gucwa, I. Junga, M. Szłapa oraz R. Górska, G. Wojtyna i sekretarki medyczne: A. Gembala, J. Górniak.
(red)


CHORY W POTRZEBIE
Apel Fundacji

Nawet najbardziej niezależny człowiek, na każdym kroku w swym życiu, jest zależny od drugiego człowieka. Z myślą o drugim człowieku powstała i działa Fundacja Zdrowia Śląska Cieszyńskiego.
Fundacja zamierza zakupić w tym roku dla Szpitala Śląskiego nowy aparat USG. Jego koszt wynosi 250 tys. zł.
Aparat USG obecnie użytkowany służy szpitalowi od 12 lat i jest w znacznym stopniu zużyty. Często psuje się, a ze względu na jego wiek są trudność w pozyskiwaniu części zamiennych.
Zwracamy się z apelem do Państwa o pomoc w zakupie nowego aparatu USG dla naszego Szpitala. Nawet najdrobniejsza wpłata będzie darem dla "drugiego" człowieka. 
Wpłaty na konto FZŚC można dokonać bez prowizji bankowej w:
1/ BPH PBK
I oddział w Cieszynie, Rynek 20
Filia nr 1 w Skoczowie, ul. Górny Bór 27
Filia nr 2 w Cieszynie - Boguszowicach
Nr konta 10601800-320000072723 
(z dopiskiem dar USG),
2/ PKO BP S.A. w Cieszynie, Skoczowie, Ustroniu, Strumieniu na rachunek bieżący FZŚC nr 17 10201390 105340122 
( z dopiskiem dar USG).
**************************************

Heomeopatia i suplementacja na co dzień

Faktem jest, że wysoka technika pozwala żyć łatwiej i wygodniej (telefony, samochody, komputery). Niestety, tracimy za te dobra własnym zdrowiem , szybkie tempo życia, stres, wszędobylska chemia, zanieczyszczone środowisko. Nawet to, co zjadamy, nie ma wartości których potrzebujemy; wyjałowiona gleba, kwaśne deszcze, środki owadobójcze i inne zanieczyszczenia. Ponadto podstawą przemysłu spożywczego jest nie jakość lecz ilość i długie terminy ważności; środki konserwujące, wzmacniacze smaku, zapachu i sztuczne barwniki + sposób przetwarzania żywności.
Często nie zdajemy sobie sprawy, że metale ciężkie, konserwanty i substancje syntetyczne kumulują się w organizmie uszkadzając np. nerki, wątrobę, stają się przyczyną alergii i innych ciężkich chorób. Wolne rodniki- nieodzowne w naszym życiu dopełniają reszty. Tak więc nieraz leczymy długotrwałe choroby wynikłe z nieprawidłowego odżywiania, powodowane brakiem podstawowych składników odżywczych i będące wynikiem złego stylu życia.
Homeopatia to pomoc w utrzymaniu lub przywróceniu zdrowia przez wzmocnienie naturalnej zdolności organizmu do samoleczenia Proponuję wspomóc leczenie preparatami z serii ATW do np. wzmocnienia naczyń włosowatych skóry twarzy i ciała, przy żylakach i hemoroidach, do łągodzenia stanów pourazowych, dolegliwości reumatycznych, bolesności stawów. Przyspieszaja wchłanianie zasinień i gojenie stłuczeń oraz opuchlizny po urazach, można stosować do pielęgnacji cery ze skłonnością do trądziku różowatego. Polskie wyciągi homeopatyczne stosowane do produkcji leków działają bioregulacyjnie, są biodegradalne, nie są badane na zwierzętach, są wolne od BSE, zawierają filtrowaną wodę oligoceńską, konserwanty są substancjami pochodzenia naturalnego, są hypoalergiczne, przeznaczone dla najdelikatniejszej skóry, zawierają filtr UV.

dr Bożena Flis-Raniowska
Gliwice
/interna, ziołolecznictwo, homeopatia, akupunktura, możliwość rozmowy /
**************************************

I N F O R M A C J E K A D R O W E

W kwietniu br pielęgniarki naszego szpitala ukończyły Kurs Kwalifikacyjny Pielęgniarstwa Zawodowego;
p. Danuta Pilch- oddz. ortopedii
p. Dorota Michalska - sala operac.ortop.
p. Teresa Omyła - oddz. wewnętrzny I
Redakcja "Wiadomości..." składa gratulacje życząc powodzenia w pracy zawodowej i życiu osobistym.
* * *
Lek. Anna Zientek uzyskała II0 specjalizacji w zakresie chorób płuc. Gratulujemy. 
* * *
W związku z obliczaniem kapitału początkowego przez ZUS, Dział Służb Pracowniczych zwraca się z prośbą do wszystkich pracowników z wyższym wykształceniem o przygotowanie zaświadczenia, z uczelni wyższych, potwierdzającego odbyte studia (od- do , dzień, miesiąc, rok). Zaświadczenie to powinno zawierać również informację o programowym czasie trwania danych studiów.
DSP prosi także o przygotowanie oryginałów świadectw pracy lub innego zaświadczenia o zatrudnieniu w poprzednich zakładach pracy oraz zaświadczenia o zarobkach (z poprzednich zakł. Pracy) na druku standardowym Rp-7
Na przełomie kwietnia i czerwca zostały wręczone gratyfikację za długoletnią pracę 13 osobom;
45 lat pracy - 1 osoba
35 lat pracy - 3 os.
25 lat pracy - 4 os.
20 lat pracy - 5 os.

Z kraju: Kurier MP, Goniec medyczny
Kto odpowiada za kasę?

Rzecznik praw obywatelskich prof. Andrzej Zoll poinformował, że otrzymał odpowiedź od ministra zdrowia Mariusza Łapińskiego na temat podwyżek dla pracowników ochrony zdrowia. Wynika z niej, że wzrost wynagrodzeń w służbie zdrowia finansowany może być tylko ze środków własnych samodzielnych zakładów opieki zdrowotnej. Budżet państwa nie ma w tym zakresie żadnych zobowiązań. 
Rzecznika zaniepokoiły narastające protesty pielęgniarek z powodu niewypłacania podwyżki zagwarantowanej w ustawie z grudnia 2000 r (tzw. ustawa 203). Przypomniał, że Sąd Najwyższy uznał 10 stycznia 2002 r. przepisy ustawy o negocjacyjnym systemie kształtowania przyrostu przeciętnych wynagrodzeń z 1994 r. (art. 4a ust 1) za podstawę indywidualnych roszczeń pracowników samodzielnych zakładów opieki zdrowotnej o tę podwyżkę. Według rzecznika, grozi to lawiną indywidualnych pozwów. Minister odpowiedział, że nadanie osobowości prawnej tym placówkom i ustalenie zasady ich samofinansowania wyklucza dotację budżetu na wzrost wynagrodzeń. Budżet państwa nie ponosi odpowiedzialności za ich zobowiązania finansowe, a art. 4a ust. 1 został zaskarżony do Trybunału Konstytucyjnego.
* * *
Na Śląsku mniejsze środki na realizację inwestycji finansowanych z kontraktu wojewódzkiego
13 czerwca marszałek województwa śląskiego, Jan Olbrycht i podsekretarz stanu w Ministerstwie Gospodarki, Ewa Freyberg, podpisali Porozumienie w sprawie zmiany Kontraktu Wojewódzkiego zawartego z Radą Ministrów - poinformował Zarząd województwa śląskiego. Zmiany dotyczą zmniejszenia o połowę środków na realizację kontraktu w 2002 r. (z 202,4 mln zł do 101,2 mln zł) i przedłużenia jego obowiązywania do końca 2003 r. 
W ramach kontraktu na 2002 r. zmniejszeniu o ponad połowę (z 191,4 mln do 91,6 mln zł) uległa kwota przeznaczona na inwestycje wieloletnie, z których największe to m.in. budowa Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Rybniku (25,8 mln zł) budowa Szpitala Miejskiego w Raciborzu (14,8 mln zł) i dokończenie budowy Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej (7,5 mln zł). Na 2003 r. przewidziano na te inwestycje odpowiednio 28 mln zł, 15 mln zł i 2 mln zł. Te kwoty zależeć jednak będą od ustawy budżetowej na 2003 r. Zmniejszeniu (z 11 mln do 9,6 mln zł) uległa także kwota dotacji na inwestycje oraz zakupy inwestycyjne realizowane na mocy porozumień z administracją rządowa. Należy do nich rozbudowa Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Częstochowie (1,7 mln). Na 2003 r. zaproponowano taką samą kwotę. 
**************************************

Zarządzenia wewnętrzne II kwartał 2002 r.

Nr 16/ 08.04 - dot. sposobu zgłaszania wypadków oraz zabezpieczania miejsca wypadku,
Nr 17/ 09.04 - dot. sporządzenia spisu z natury, Szpital Śl., administracja PC,
Nr 18/ 10.04 - dot. koncentracji badań laboratoryjnych, zmiany dotychczasowego zatrudnienia pracowników laboratorium Szpitala Nr 2, likwidacji stanowiska Kierownika Laboratorium, inwentaryzacji zdawczo-odbiorczej Laboratorium Szpitala Nr 2, propozycji zagospodarowania pomieszczeń po laboratorium,
Nr 19/ 06.05 -dot. sporządzenia spisu z natury laboratorium Szpitala nr 2,
Nr 20/ 22.05 - dot. powołania Komisji Konkursowej na stanowisko Ordynatora Oddziału Dermatologicznego,
Nr 21/ 27.05 - dot. sporządzenia spisu z natury pomieszczeń lecznictwa otwartego /przychodnie i szkoły/,
Nr 22/04.06 - dot. sporządzenia spisu z natury Izby przyjęć Szpitala Śl.,
Nr 23/ 10.05 - dot. sporządzenia spisu z natury magazynu "TR",
Nr 24/ 11.06 - dot. powołania Komisji Przetargowej /dostawa środków farmaceutycznych i materiałów medycznych/,
Nr 25/ 12.06 - dot. sporządzenia spisu z natury Szpitala nr 2,
Nr 26/ 19.06 - dot. sporządzenia spisu z natury Szpitala Śląskiego,
Nr 27/ 19.06 - dot. powołania Komisji Przetargowej /obsługa prawna ZZOZ w Cieszynie/.
**************************************

Tematy Zebrań Lekarskich I półrocze 2002 r.

10.01 - Ostre psychozy alkoholowe - lek. Dariusz Kubiak,
17.01 - Układ monolisygenar zależnych od cytochromu P-450 w doświadczalnym Zespole Ischemiczno-Reperfuzyjnym w warunkach blokowania komórek Browicza-Kupfera oraz syntezy tlenku azotu - dr n.med. Tomasz Rutkowski,
24.01 - Wtórna prewencja udarów mózgu - dr hab. Tadeusz Grodzicki,
31.01 - Zbiór aktualnych przepisów dotyczących świadczeń medycznych- omówienie - dyr. Ds. Lecznictwa Danuta Błahut-Zaleska,
14.02 - Badania przesiewowe w raku jelita grubego - lek. Anna Felis-Giemza,
21.02 - Jaskra - lek. Krystian Czajkowski,
28.02 - Zasady kontraktowania z kasami - Dyrekcja ZZOZ,
14.03 - Stężenie interleukiny - 8 w moczu chorych z powierzchownym rakiem pęcherza moczowego leczonych przezcewkową elektroresekcję i chemioterapię dopęcherzową - dr n.med. Marian Bihun,
21.03 - Jałowe martwice kości - lek. Gabriela Gniadek,
28.03 - Sekcja-aspekty prawne - Dyrekcja ZZOZ,
11.04 - Zapalenie płuc pozaszpitalne - lek. Hanka Koźlik,
18.04 - Gruźlica - lek. Jerzy Zientek,
25.04 - Ustwa: choroby zakaźne- zgłaszanie chorób zakaźnych,
09.05 - Powikłania po terapiach manualnych na kręgosłupie - lek. Alina Michaliczek - Śliż,
16.05 - Współczesne metody leczenia skolioz u dzieci - lek. Jacek Kuna
23.05 - Nowe spojrzenie na leczenie choroby wieńcowej - Lek. Mariusz Skowerski,
13.06 - Mechanizmy oporności bakterii na stosowane antybiotyki i chemioterapeutyki - lek. Barbara Kłaptocz,
20.06 - Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych lek. Krzysztof Krysta
*************************************

Do ...takich sobie refleksji...Jak Kuba Bogu... Słów kilka.

...Co mnie zastanowiło po przeczytaniu Pani refleksji o służebnej roli przysłów w naszym życiu. Otóż pozwolę sobie zająć nieco inne spojrzenie niż Pani..
Przysłowia są mądrością narodów, bo wynikają z wielopokoleniowych obserwacji ludzkiej natury tj. obyczajów, charakterów, ułomności itd. a nie tylko że są stare. Są pewnym skrótem myślowym - kilku zgrabnie dobranych słów obrazujących jakieś ludzkie sprawy. Np. powiedzenie " nie suknia zdobi człowieka" odnosi się do sytuacji, gdy ktoś chce zabłyszczeć, zaimponować swoim wyglądem zewnętrznym, a nie dba o swój wystrój wewnętrzny tj. cechy charakteru, ducha, erudycji itp. Natomiast przysłowie "jak cię widzą tak cię piszą"... choć trochę podobne w treści, ale nie kłóci się z poprzednio wspomnianym. Odnosi się wszak nie tylko do wyglądu zewnętrznego, ale całej postawy człowieka, nie tylko od tego co nosi ale jak się nosi. Nie ma to jednak wiele wspólnego z przypadkową ewentualną zamożnością "omawianego". " Kto rano wstaje temu Pan Bóg daje"... odnosi się do ogólnego zjawiska szacunku do codziennego porządku, do wczesnego podjęcia pracy, do wykorzystania danych nam /przez Boga /talentów, ich właściwego i we właściwym czasie zrealizowania. To umiejętne wykorzystanie czasu, który mamy dany i zadany do wykonania dla siebie i dla innych. Nagrodą jest satysfakcja z dobrze wykonanej pracy, ale też "jaka praca taka płaca". Jeśli zaś ktoś coś robi na "łapu capu" - z różnych zresztą przyczyn - do diablik rzeczywiście wychodzi przed Pana Boga. Ale nic tu do tego nie ma wykonywany zawód ,tym bardziej uprzywilejowany czy wolny. Ludzie są równi wobec swoich zalet i przywar, również wobec przysłów. A niestety smutną prawdą jest, że jeśli ktoś za młodu nie nauczył się pewnych ogólnych zasad postrzegania rzeczywistości tak przez swoje odruchy, zachowania, umiejętności , trudno to w starszym wieku nadrobić. I nie chodzi tu tylko o naukę w sensie zdobywania wiedzy - bo to można w każdym okresie życia /uniwersytety III wieku/ ale o podstawy wychowania i ogłady życiowej. "Dla chcącego nic trudnego"... chciałoby się powiedzieć. Ale również" czym skorupka za młodu... itd.
Czy przysłowia są prawdziwe? Skoro są mądrością ponadczasową i ponadnarodową istoty ludzkiej i wynikają ze specyfiki ludzkiej natury- więc tak. Korzystajmy z nich we właściwym momencie i okolicznościach. I nie zapominajmy, że "dobrymi radami piekło jest wybrukowane".
Tym miłym akcentem choć z piekła rodem kończę swój udział w rozmowie - pozdrawiam 
Adam Paluch

ad rem. 
Każdego autora cieszą słowa uznania, przyjmuje również słowa krytyki. To jest ten właściwy cel pozwalający doskonalić umiejętność. 
Barbara Karnas
*****************************************

Takie sobie refleksje... dedykuję M

Stań bosymi stopami
Masz wiele różnych zajęć, obowiązków i konieczności. Ciągle musisz istnieć, rozmawiać, załatwiać. Musisz być obecny, żeby być zauważony. Wieczorem nie czujesz nóg, masz wszystkiego dosyć, zasypiasz przed telewizorem, wstajesz zmęczony. W ciągu dnia coś robisz, coś Cię złości, z kimś się kłócisz, o coś martwisz. Starasz się o czymś nie myśleć albo przeciwnie; nie możesz przestać myśleć. Mówisz: moje życie! i rozkręcasz wraz z kolegą własną firmę. W pewnym momencie stwierdzasz: nie wiem, co się dzieje? Mam wrażenie, że się pogubiłem, robię to, co do mnie należy, dbam o dom, pomagam dzieciom w lekcjach, chodzę, jem, śpię... ale czuję się tak, jakby mnie nie było. Przyglądam się temu komuś, kto jest mną, rzadko łapię z nim jakiś kontakt. Zaczynam zastanawiać się czy nie jestem ożywionym manekinem, bo tak dokładnie, to chyba mnie nie ma.
Kim właściwie jest ten KTOŚ działający pod Twoim imieniem i nazwiskiem? Dlaczego od najmłodszych lat powściągasz samego siebie, aby zmieścić się w ramkach tego, co przyjęte i uznane w twoim środowisku? Dlaczego, wobec własnych dzieci postępujesz tak samo, jak twoi rodzice wobec Ciebie ganiąc za niezależność i oryginalność, dlaczego wtłaczasz w siebie różne, często przestarzałe stereotypy, a Twoja wrażliwość, intuicja, impulsy i mowa ciała są pomijane lub traktowane jako niepotrzebne? Dlaczego stałeś się automatem wyciskającym z siebie określone zachowania oraz mniej radości z działania?
Kropka!!!! Spróbuj inaczej! Może dziesięć minut codziennie, no.. niech będzie pięć! To niewiele, jednak tak dużo! Droga do poznania siebie poprzez odczuwanie własnego ciała. A zatem... stań bosymi stopami na.......
.... zroszonej, porannej trawie. Idź wolno, starając się dokładnie poczuć gładkość lub chropowatość, miękkość, wszystkie załamania, aksamitność, zapach tchnący z ziemi, z wilgotnych liści. Przejmuj powoli wrażenia, jakie przekazują Ci stopy. Możesz usiąść wygodnie, zamknąć oczy, opuszkami palców dotknąć twarzy, głowy... tak jakbyś chciał w ten sposób poznać nieznany ci obiekt. Nie myśl, skup się na swoich doznaniach: gładkość, wypukłość, miękkość, szorstkość, wklęśnięcie.... to jesteś Ty! To nie jest propagandowa propozycja ćwiczeń, tylko chwila, żebyś pobył sam ze sobą. Chwila, która jest możliwa, masz przecież wakacje. Jesteś tak przyzwyczajony do siebie, że nie zauważasz już swojej odrębności, niepowtarzalności swojego istnienia. Automatycznie reagujesz na swoje imię, przedstawiając się wymieniasz nazwisko, czasem zawód. Czy te skąpe informacje tak naprawdę Cię określają???
Już niedługo wakacje, poświęć je sobie.
Barbara

**************************************

Redakcja: Barbara Karnas-Greń
Adres: ZZOZ, ul. Bielska 4, 43-400 Cieszyn, tel. (033) 852 01 11,wewn.233 www.szpital.netus.pl, e-mail: Adres poczty elektronicznej jest chroniony przed robotami spamującymi. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć.
Adres poczty elektronicznej jest chroniony przed robotami spamującymi. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć.

*****************************************