|
Nr 86
203.... i co dalej?
Co jakiś czas docierają do nas informacje dotyczące szpitala im. Rydygiera we Wrocławiu. Z telewizji znany jest obraz pielęgniarek walczących od kilku lat o utrzymanie tej zadłużonej placówki. W latach ubiegłych ich walka okazała się skuteczna; szpital przetrwał.
Kolejne zagrożenie pojawiło się w styczniu br. i to z najmniej oczekiwanej strony, ze strony własnej załogi. To właśnie w styczniu, w szpitalu pojawił się komornik z zamiarem zajęcia sprzętu medycznego, łóżek szpitalnych. Znamienne jest stanowisko stron; komornika oraz pielęgniarek przytoczone przez redaktora Gazety Wyborczej. "Zaprawieni w bojach pracownicy szpitala odgrażają się: - Nie dopuścimy do licytacji. Zablokujemy wejście. Co w takiej sytuacji zrobi komornik? - Nie wezwę policji. Ale od licytacji odstąpię, jeżeli pracownicy szpitala podpiszą oświadczenie, że nie będą domagać się swoich roszczeń".
Przytoczony scenariusz dotyka wielu szpitali, czy grozi również nam?
Osobiście dwukrotnie na zebraniu ogólnym załogi przedstawiałem problemy dotyczące realizacji ustawy "203". Odniosłem wówczas wrażenie, że większość osób rozumie sprawę, przyjmuje moje argumenty. Niestety dwa związki zawodowe , na sześć istniejących w naszym zakładzie, przeprowadziły tak ostrą kampanię na rzecz składania pozwów, że rezultat był przesądzony. Około 300 osób nie oparło się ich naciskom i wystąpiło na drogę sądową. Jedna osoba złożyła nawet dwa identyczne pozwy.
W dalszym ciągu apeluję do pracowników o niewystępowanie na drogę sądową a tym, którzy już to zrobili proponuję wycofanie pozwów lub zawarcie ugody. Trudna sytuacja finansowa ZZOZ-u uniemożliwia realizację zaległych wynagrodzeń . Mimo to, w planie rzeczowo-finansowym na rok 2004 ujęliśmy połowę należności roku 2002, drugą połowę wypłacimy w roku 2005. Oczywiście przedstawione propozycje dotyczą najgorszego wariantu tj. realizacji zobowiązań z własnych środków, a przecież ktoś w końcu musi rozwiązać ten problem. Władza, która obiecała podwyżki musi dać środki na ten cel a nie doprowadzać do upadku większość szpitali w Polsce. Korzystne wyroki sądowe w Krakowie i Białymstoku, zobowiązujące Narodowy Fundusz Zdrowia do przekazania środków finansowych na ten cel daje również nam większe szanse. Wspólnie musimy mieć nadzieje, że wariant wrocławski nas nie dotknie.
Jan Kawulok
**************************************
KONTROLA PIP
W miesiącu grudniu ubiegłego roku nasz zakład był kontrolowany przez Państwową Inspekcję Pracy. Kontrola została spowodowana skargą dotyczącą nieprzestrzegania przepisów prawa pracy wniesioną przez przewodniczącego jednego ze związków zawodowych. Inspektor pracy, rozpatrując wniesioną skargę stwierdził, że:
1/ Dyrekcja, zgodnie z § 7 ust. 1 rozporządzenia z dnia 21.12.1999r. (Dz. U. 111, poz. 1314) w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia ustaliła minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych w miesiącach kwiecień i maj 2000 roku. Jednak wbrew § 6 cytowanego rozporządzenia normy te nie podlegają stałej kontroli. W związku z powyższym, inspektor pracy zalecił by ponownie ustalić minimalne normy zatrudnienia.
2/ Wprowadzony z dniem 01.03.2003r. czas pracy dla pracowników medycznych i pracowników administracji w wymiarze 7 godzin i 35 minut, zgodnie z przepisami winien być wprowadzony od dnia 01.01.2003r. ponieważ w tym dniu straciły moc przejściowe przepisy zawarte w ustawie z dnia 01.03.2001 o zmianie ustawy kodeksu pracy (Dz. U. 3, poz. 21). Inspektor polecił rozliczyć się z
uprawnionymi pracownikami za pracę w godzinach nadliczbowych za okres od dnia 01.01.2003r do dnia 28.02.2003r. Ustalono, że prowadzona ewidencja czasu jest prowadzona w sposób przewidziany przepisami prawa pracy.
3/ Kontrola wykazała, że pracodawca zrealizował tzw. "ustawę 203" za rok 2001. Nie wykonano jednak postanowień w niej zawartych w roku 2002 (tj. podwyżki wynagrodzenia w kwocie 110 zł miesięcznie przeciętnie, w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy), co jest sprzeczne z art. 4a cytowanej ustawy. Inspektor zalecił obliczenie i wypłacenie uprawnionym pracownikom wyrównań wynagrodzenia za pracę z tytułu nie zrealizowania podwyżki wynagrodzeń za 2003 rok.
4/ Wprowadzona 30 minutowa, niepłatna przerwa w pracy w stosunku do pracowników zatrudnionych w systemie 12 godzinnego dnia pracy została wprowadzona zgodnie z przepisami prawa pracy.
5/ Stwierdzono, że pracodawca ponosi wszelkie, przewidziane przepisami prawa pracy, koszty na rzecz pracowników skierowanych przez zakład na kursy i szkolenia. Zgodnie z art.11 rozporządzenia z dnia 12.10.1993r. w sprawie zasad podnoszenia kwalifikacji zawodowych i wykształcenia ogólnego dorosłych (Dz. U. 103, poz. 472 z późn. zm.) Pracownikowi podejmującemu naukę w formach pozaszkolnych bez skierowania może być udzielony urlop bezpłatny i zwolnienie z części dnia pracy bez zachowania prawa do wynagrodzenia w wymiarze ustalonym na zasadzie porozumienia między zakładem pracy i pracownikiem. W przypadku szkoleń organizowanych przez Izbę Pielęgniarek i Położnych (na wniosek pracownika) pracodawca ustalił korzystniejsze dla pracownika zasady niż wymagają to przepisy, ponieważ zobowiązał się dodatkowo do wypłaty 50% wynagrodzenia przysługującego mu za pracę na zajmowanym stanowisku. Pozostałe 50% należnego wynagrodzenia za prace pokrywa Izba Pielęgniarek i Położnych. W wyżej wymienionym przypadku pracownik nie ma prawa do roszczeń z tytułu delegacji służbowej.
6/ Ustalono, że Regulamin Wynagradzania i Regulamin Pracy zostały wprowadzone w trybie zgodnym z przepisami prawa pracy.
7/ Nie stwierdzono nieprawidłowości przy naliczaniu wynagrodzenia za pracę pracowników oddelegowanych do pracy związkowej. Wynagrodzenie to obliczane jest według stawki zaszeregowania poszczególnego pracownika, wynikającego z umowy o pracę i nie przewiduje dodatków za pracę w godzinach nocnych, w niedzielę i święta oraz dni dodatkowo wolne od pracy.
Dariusz Babiak
*****************************************
Dwa powody do dumy i jedno małe zmartwienie.
Pogrzebałem ostatnio w materiałach Śląskiego Centrum Zdrowia Publicznego i porównałem dynamikę zgonów w niektórych grupach chorób w naszym powiecie na tle powiatów ościennych i całego województwa. Analizowanie statystyk prowadzi czasem do interesujących wniosków. Te, z którymi chcę się z Państwem podzielić, uprawniają nas też do dumy. Że dobrze pracujemy.
Gdy rutynowo wykonujemy szereg zawodowych czynności, gdy udzielamy naszym pacjentom rad , żeby nie palili, skrupulatnie leczyli nadciśnienie i hyperlipidemię, zażywali aspirynę, żeby mądrze żyli ...słowem, wykonując pracę nie zawsze pasjonującą intelektualnie , nie odczuwamy satysfakcji danej czasem chirurgom... ten chory żyje dzięki nam. Najczęściej nie wiemy, jak wyglądałyby losy konkretnego chorego bez naszej interwencji. Odpowiedź taką, wprawdzie nie w wymiarach indywidualnych, dają liczby, ich dynamika i wynikające z niej wnioski. O to one :
Zgony z powodu choroby wieńcowej
(w tym ostry zawał serca)
| Rok |
2000 |
2001 |
2002 |
Różnica 2002/2000 |
| My |
204
(167) |
183
(151) |
125 (96) |
-38,73%
(-42,51%) |
| BB |
362
(283) |
318
(245) |
245 (224) |
-32,32%
(-20,85%) |
| Pszczyna |
142
(101) |
140
(100) |
106 (83) |
-25,4%
(-17,82%) |
| Żywiec |
206
(187) |
168
(146) |
121 (99) |
-41,27%
(-47,06%) |
| woj. śląskie |
8407
(4910) |
8550
(4718) |
7990 (4152) |
-4,96%
(-15,44%) |
Zgony z powodu nowotworów
| Rok |
2000 |
2001 |
2002 |
Różnica 2002/2000 |
| My |
345 |
381 |
270 |
-21,74% |
| BB |
669 |
734 |
621 |
-7,18% |
| Pszczyna |
154 |
168 |
162 |
+5,19% |
| Żywiec |
297 |
341 |
241 |
-18,86% |
| woj. śląskie |
11042 |
11441 |
11130 |
+0,8% |
A w czym nie ma postępu ?
Zgony z powodu chorób układu oddechowego
( oraz z powodu zapalenia płuc i grypy)
| Rok |
2000 |
2001 |
2002 |
Różnica 2002/2000 |
| My |
52
(43) |
53
(47) |
57 (52) |
+9,62% (+20,93%) |
| BB |
72
(42) |
60
(40) |
57 (44) |
-20,83% (+4,76%) |
| Pszczyna |
23
(18) |
22
(15) |
16 (14) |
-30,43% (-22,23%) |
| Żywiec |
35
(22) |
32
(21) |
36 (24) |
+2,86% (+9,9%) |
| woj. śląskie |
2202 (1176) |
1798 (1040) |
1824 (1040) |
-17,17% (-11,56%) |
Możemy pocieszać się, że przy liczbach małych udział przypadku, błąd statystyczny są znaczne i nie koniecznie przedstawiony tu przyrost zgonów w naszym powiecie z powodu zapaleń płuc i innych chorób układu oddechowego oznacza pogorszenie się sytuacji. Pewnym uzasadnieniem może być szczególnie duża liczba miejsc w Domach Pomocy Społecznej w naszym powiecie.
Swoją drogą zadziwia, że 2 powiaty z największym spadkiem zgonów z powodu choroby wieńcowej, nasz i żywiecki, mają gorsze wyniki w chorobach układu oddechowego. Najważniejsze, że nasz bilans jest na plus.
Maciej Krzanowski
Ad rem. Artykuł ukazał się wcześniej w Głosie Ziemi Cieszyńskiej nr 8/20/02.2004 r.
**************************************
Zaburzenia psychiczne w przebiegu hiperkortyzolizmu
Hiperkortyzolizm, to zespół objawów chorobowych spowodowanych nadmiarem kortyzolu w ustroju. Może być spowodowany chorobą Cushinga pochodzenia podwzgórzowego lub przysadkowego, zespołem Cushinga uwarunkowanym nadmierną sekrecją kortyzolu przez gruczolak, przerost drobno- lub wielkoguzkowy lub rak nadnerczy, egzogennym podawaniem glikokortykosteroidów lub ektopowym wydzielaniem CRF bądź ACTH. U dorosłych przeważają gruczolaki, u dzieci częściej występują raki nadnercza.
Poza typowymi objawami somatycznymi stwierdza się zmiany w stanie psychicznym- zaburzenia nastroju typu depresyjnego, hipomaniakalnego, rzadko maniakalnego, zmienność nastroju podstawowego (chwiejność uczuciowa), zaburzenia napędu psychoruchowego (obniżenie lub rzadziej podwyższenie), drażliwość i wybuchowość, reaktywne zaburzenia nastroju (depresja psychogenna w związku z wyglądem zewnętrznym, nierzadko o ciężkim przebiegu klinicznym z nasilonymi tendencjami samobójczymi, głównie u kobiet.). Zdarzają się również powikłania psychotyczne o charakterze zespołów paranoidalnych. Szacuje się, że u ponad 50% pacjentów z tym schorzeniem występują objawy depresyjne (wg niektórych autorów nawet u 70% pacjentów)
Występowanie pewnych objawów klinicznych jest bardzo charakterystyczne dla nadczynności nadnerczy, Są to:
-otyłość tułowia przy równocześnie szczupłych kończynach
-twarz księżycowata
-różowe rozstępy skórne podbrzusza, bioder, ud, sutków
-zanik i osłabienie mięśni szkieletowych
-bóle kręgosłupa, spowodowane osteoporozą
-objawy androgenizacji (łysienie typu męskiego, niskie brzmienie głosu, trądzik, zaburzenia miesiączkowania, hirsutyzm), zwłaszcza w hiperkortyzoliźmie wtórnym lub jeszcze wyraźniej w raku nadnercza
-nadciśnienie tętnicze
a z anomalii biochemicznych głównie hipokaliemia, zasadowica, cechy utajonej lub jawnej cukrzycy, zwiększona liczba erytrocytów we krwi czynią takie podejrzenie wielce prawdopodobnym.
* * *
W ub. roku do oddziału psychiatrycznego Szpitala Śląskiego w Cieszynie została przyjęta 42-letnia pacjentka skierowana przez lekarza Poradni Zdrowia Psychicznego z rozpoznaniem wstępnym zespołu paranoidalnego.
Wywiad zebrany od rodziny pacjentki przy przyjęciu- w ciągu ostatniego miesiąca pacjentka z wyraźnie wzmożoną aktywnością, sprawiająca wrażenie zdezorganizowanej, dziwacznej w zachowaniu, niezainteresowana otoczeniem, prowadząca samorozmowy. Ze względu na pobudzenie psychoruchowe sprawiała wrażenie nieprzewidywalnej w zachowaniach i tym samym budziła obawy rodziny, że stanowi sama dla siebie, jak i dla nich zagrożenie,
Stan psychiczny pacjentki przy przyjęciu i w kolejnych tygodniach pobytu- w jasnej świadomości, zachowana pełna orientacja auto i allopsychiczna , nastrój urojeniowy, napięta, we wzmożonym napędzie psychoruchowym, wielomówna, w wypowiedziach porozrywane wątki myślowe, treści urojeń prześladowczych, ksobnych, posłannictwa, oddziaływania, nasyłania myśli, wielkościowe, żywo halucynująca słuchowo, bez poczucia choroby, aktywność złożona wybitnie wzmożona, nieukierunkowana. Pacjentka deklarowała zmianę samopoczucia od kilku miesięcy. Przy przyjęciu nie wyraziła zgody na hospitalizację, została przyjęta w myśl artykuły 23 Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego.
Stan ogólny przy przyjęciu dobry, w badaniu fizykalnym z odchyleń od normy nadwaga z nierównomiernym rozłożeniem tkanki tłuszczowej (głównie w górnej części ciała- twarz, kark, barki przy bardzo szczupłych kończynach dolnych), zmiany skórne o charakterze licznych podbiegnięć krwawych w obrębie wszystkich kończyn, obrzęk na twarzy. Stan neurologiczny prawidłowy. W badaniach laboratoryjnych podstawowych bez odchyleń.
Choroby przebyte- ok. półtora roku temu hospitalizowana w oddz. ch. wewnętrznych z powodu napadowo występujących obrzęków całego ciała, z towarzyszącym napadowym zaczerwienieniem twarzy, biegunkami - nie ustalono jednoznacznej przyczyny ww dolegliwości.
Rozpoznanie wstępne:- zespól paranoidalno-maniakalny
W leczeniu stosowano neurolpetyk. W trakcie kolejnych tygodni hospitalizacji bez poprawy stanu psychicznego, pojawiły się natomiast niepokojące objawy i dolegliwości somatyczne- zmiany skórne o charakterze sinoczerwonego rumienia na twarzy, szyi, górnej części pleców z licznymi poszerzonymi naczyńkami, znacznym obrzękiem twarzy, okolic nadobojczykowych, skóra na kończynach dolnych marmurkowata, ciastowate obrzęki stawów skokowych , śródstopia, z zaczerwieniem skóry, z bolesnością uciskową, przy zachowanej pełnej ruchomości, uczucie gorąca, kołatanie serca, nadmierna potliwość, tygodniowy przyrost masy ciała 1-2 kg. Początkowo objawy pojawiały się w sposób falowy, z czasem utrwaliły się. Jednorazowo epizod ostrej duszności krtaniowej z nasilonym obrzękiem twarzy.
W związku z powyższymi objawami przeprowadzono szereg badań dodatkowych, w rozpoznaniu różnicowym brano pod uwagą m,in, choroby układowe, obrzęki pochodzenia alergicznego, zapalnego, serotoninomę. Z istotnych odchyleń od normy- poziom kortyzolu we krwi rano podwyższony (28,07 ug/dl), w teście hamowania deksametazonem - brak supresji kortyzolemii, w rtg klatki piersiowej - stan po złamaniu kompresyjnym kręgu Th7, w TK jamy brzusznej opisywano owalną strukturę powyżej górnego bieguna lewej nerki o gęstości tk. miękkich, wym 26x31mm, wyraźnie wzmacniająca się po dożylnym podaniu kontrastu, odpowiadająca najpewniej gruczolakowi nadnercza lewego.
Z czasem pojawiły się również skoki ciśnienia tętniczego wymagające podaży leków, w miarę regularnego przyrostu masy ciała, sylwetka pacjentki przybierała wygląd charakterystyczny dla nadczynności nadnerczy - tkanka tłuszczowa gromadziła się na twarzy, policzkach, podbródku, na karku, górnej części grzbietu, na barkach.
W leczeniu stosowano objawowo leki odwadniające, inne obniżające ciśnienie tętnicze, stałą suplementację potasu, statyny, z czasem również leki rozszerzające oskrzela ze względu na utrzymującą się duszność, zmiany osłuchowe nad polami płucnymi. Przez krótki okres czasu stosowano również normotymik ze względu na wyraźną komponentę maniakalną-odstawiono ze względu na złą tolerancję, nasilenie obrzęków.
Po ok. dwóch miesiącach leczenia neuroleptykiem nastąpiła zmiana fazy maniakalnej w depresyjną, objawy paranoidalne uległy całkowitemu wytłumieniu, pacjentka w obniżonym nastroju, smutna, płaczliwa, apatyczna, izolująca się, z niewielką aktywnością, bez zaburzeń snu. W wypowiedziach dominowały depresyjne treści, częściej zgłaszała dolegliwości somatyczne- bóle pleców, duszność spoczynkowa, bóle obrzękniętych nóg, uczucie napięcia, pieczenia skóry całego ciała.
Ostatecznie wypisana w stanie poprawy, bez ostrych objawów wytwórczych, w miernie obniżonym nastroju, napędzie, z dość dobrą aktywnością złożoną, bez zaburzeń snu w zadowalającym stanie ogólnym, z rozpoznaniem zespół paranoidalno-maniakalny ze zmianą w fazą subdepresyjną, gruczolak nadnercza lewego, podejrzenie zespołu Cuschinga, nadciśnienie tętnicze Ustalono termin przyjęcia do Kliniki Endokrynologii w Katowicach.
.Pacjentka poddana była zabiegowi operacyjnemu, usunięto guz nadnercza, rozpoznanie histopatologiczne- gruczolak nadnercza. Zalecono hydrocortison w ramach leczenia substytucyjnego. Ze względu na nasilone objawy zespołu depresyjnego wdrożono leczenie przeciwdepresyjne.
Rokowanie- leczenie substytucyjne hormonalne zwykle utrzymywane jest przez okres do dwóch lat, do czasu, kiedy zanikłe nadnercze po stronie przeciwległej podejmie właściwą czynność. Niektóre z objawów somatycznych po pewnym czasie wycofują się. Zaburzenia psychiczne natomiast w przebiegu endokrynopatii zwykle ustępują całkowicie po zastosowaniu właściwego leczenia , w tym wypadku zabiegu operacyjnego. Zaburzenia depresyjne mogą się utrzymywać ze względu na dużą komponentę psychogenną do czasu ustąpienia objawów, dolegliwości somatycznych. Ponadto nie można nigdy wykluczyć istnienia procesu endogennego, gdzie hiperkortyzolizm czy inne zaburzenia endokrynologiczne byłyby jedynie czynnikiem spustowym, uruchamiającym koło patogenetyczne torujące rozwój psychozy endogennej.
Katarzyna Konderla
*****************************************
INFORMACJE KADROWE
Dział Służb Pracowniczych informuje, że z dniem 1 stycznia 2004r. weszły w życie zmiany do Kodeksu Pracy dotyczące m.in. czasu pracy oraz udzielania urlopów wypoczynkowych.
Do celów rozliczania czasu pracy określono pojęcia doby i tygodnia
- przez dobę należy rozumieć 24 kolejne godziny poczynając od godziny, w której pracownik rozpoczyna pracę zgodnie z obowiązującym go rozkładem czasu pracy
- przez tydzień należy rozumieć 7 kolejnych dni kalendarzowych, poczynając od pierwszego dnia okresu rozliczeniowego.
Wprowadzone zostało również pojęcie nieprzerwanego odpoczynku. Pracownikowi przysługuje w każdej dobie prawo, do co najmniej 11 godzin nieprzerwanego odpoczynku. Przysługuje ponadto w każdym tygodniu prawo, do co najmniej 35 godzin nieprzerwanego odpoczynku obejmującego 11 godzin nieprzerwanego odpoczynku dobowego. Odpoczynek tygodniowy powinien przypadać w niedzielę. Zasada zapewnienia odpoczynku w niedzielę nie będzie dotyczyła pracowników, których rozkład czasu pracy zakłada pracę w niedzielę. Wówczas odpoczynek zostanie udzielony w innym dniu.
Zmieniły się również zasady rekompensaty pracownikom pracy w niedzielę i święta.
Pracodawca jest zobowiązany do zapewnienia innego dnia wolnego od pracy:
1) w zamian za pracę w niedzielę- w okresie 6 dni kalendarzowych poprzedzających lub następujących po takiej niedzieli,
2) w zamian za pracę w święto- w ciągu okresu rozliczeniowego.
Jeżeli nie jest możliwe udzielenie dnia wolnego zgodnie z pkt 1 to pracownikowi przysługuje dzień wolny do końca okresu rozliczeniowego, a w razie braku możliwości udzielenia dnia wolnego od pracy w tym terminie- dodatek do wynagrodzenia w wysokości 100% za każdą godzinę pracy w niedzielę.
Jeżeli nie jest możliwe wykorzystanie dnia wolnego zgodnie z pkt 2- pracownikowi należy się dodatek do wynagrodzenia w wymiarze 100% za każdą godzinę pracy w święto.
W związku z powyższym w ewidencji czasu pracy pracownika powinien być wyraźnie zaznaczony dzień wolny udzielony w zamian za pracę w niedzielę i święto.
Pracownik pracujący w niedzielę powinien korzystać, co najmniej raz na 4 tygodnie z niedzieli wolnej od pracy.
Nastąpiły również zmiany w sposobie obliczania wymiaru urlopu wypoczynkowego w roku kalendarzowym.
Przy udzielaniu urlopu jeden dzień urlopu odpowiada 8 godzinom pracy ( dla pracowników, których norma dobowa jest niższa- odpowiednio 735 lub 5 godzin).
Urlop udzielany jest pracownikowi na jego dni pracy, zgodnie z obowiązującym go rozkładem czasu pracy w wymiarze godzinowym odpowiadającym dobowemu wymiarowi czasu pracy pracownika w danym dniu ( tak więc urlop w dniu w którym pracownik miał wypracować 1130 godzin zostanie naliczony jako 1,50 dnia urlopu).
Wymiar urlopu dla pracownika zatrudnionego w niepełnym wymiarze przy ustalaniu urlopu na rok kalendarzowy, ustala się proporcjonalnie do wymiaru zatrudnienia. Niepełny dzień urlopu zaokrągla się w górę do pełnego dnia.
Tak więc pracownikowi zatrudnionemu np. na 1 etatu będzie przysługiwało 13 dni urlopu ( obliczone z wymiaru 26 dni dla pełnego etatu). Pracownikowi takiemu będzie również naliczany urlop w wymiarze godzinowym, jeżeli jego dobowy wymiar czasu pracy w dniu urlopu jest niższy od normy dobowej 8, 735 czy 5 godzin.
Tak więc jeżeli w danym dniu pracownik zgodnie z rozkładem czasu pracy miał przepracować 4 godziny to zaliczone mu zostanie 1 dnia urlopu ( w przypadku gdy jego norma dobowa wynosi 8).
W związku z udzielaniem urlopu na dni pracy oraz z uwagi na to, że jest on udzielany w wymiarze godzinowym proszę o dostarczanie aktualnych rozkładów czasu pracy w celu prawidłowego naliczenia urlopu.
Ponadto informuje się, że na kartach urlopowych należy zaznaczyć, które dni są dniami pracy dla pracownika i uwzględnić liczbę godzin, jakie pracownik powinien wypracować w dniu swojej usprawiedliwionej nieobecności.
Na przykład urlop na żądanie udzielony na dzień, w którym rozkład czasu pracy przewidywał 1130 godzin do wypracowania- należy na karcie wpisać dzień (dni), w którym udzielono urlopu oraz ilość godzin- 1130.
W przypadku pracowników, których rozkład czasu pracy wskazuje na taki sam wymiar czasu pracy w każdym dniu wystarczy podać dni pracy, na które został udzielony urlop oraz sumę godzin nieobecności usprawiedliwionej.
Wymiar urlopu wynosi:
- 20 dni- jeżeli pracownik jest zatrudniony krócej niż 10 lat,
- 26 dni- jeżeli pracownik jest zatrudniony co najmniej 10 lat.
W razie wątpliwości proszę o kontakt z Działem Służb Pracowniczych.
Klaudia Bubik
* * *
GRATYFIKACJE
W ciągu 6 miesięcy ub roku za przepracowane lata wręczono gratyfikacje 94 osobom; 20 lat - 34 osoby, 25 lat - 23 osoby, 30 lat - 21 osób, 35 lat - 14 osób, 40 lat - 2 osoby.
Na emeryturę przeszły panie: Jadwiga Miech - piel. Oddz. Urologii, Fryderyka Surdel - piel. Zespołu Poradni Specjalistycznych, Maria Pacuła - piel. Oddz. Ginekol.Położn., Janina Bochenko- Pracownia Endoskopii, Emilia Michałek - Izba Przyjęć, Jadwiga Kobielusz-Kuchnia Szp. Nr 2, Jadwiga Śliwka - Kadry, Helena Połednik -dieteczyka.
Wszystkim Paniom życzymy zdrowia i wszelkiej pomyślności.
* * *
Od października ub roku rozpoczęli pracę w naszym szpitalu stażyści: lek. Krzysztof Laber, lek. Ewa Kamińska, lek. Agnieszka Tobiczyk-Teper, lek. Sławomir Teper. Życzymy powodzenia w pracy zawodowej.
*****************************************
ZAKUPY FUNDACJI
Fundacja Zdrowia Śląska Cieszyńskiego zakupiła w roku 2003 dla Szpitala Śląskiego następujące rzeczy:
1/ Inkubator noworodkowy Caleo dla Oddziału Neonatologii - 57 758,46 zł
2/ USG dla Pracowni Diagnostyki Obrazowej - 365 000,00 zł
3/ Stół operacyjny dla Oddziału Okulistyki - 26 190,00 zł oraz komputer - 2 940,00 zł
4/ Diatermia endoskopowa dla Pracowni Endoskopii Przewodu Pokarmowego
5/ Lodówka do przechowywania lekarstw dla Oddziału Urologii - 680,00 zł
Bardzo dziękujemy za zakupy. Dzisiaj nie ma oddziału, na którym nie byłoby aparatury zakupionej dzięki Fundacji.
Wszystkich pracowników zachęcamy do współpracy z Fundacja. Deklaracje wpłat można pobrać w Dziale Służb Pracowniczych oraz w Płacach.
**********************************
Zarządzenia wewnętrzne 2003 r.
1/ 02.01 - dot. spisu z natury, Szpital Śl, Poradnia otolaryngologiczna,
2/ 06.01 - dot. powołania Komisji Konkursowej w sprawie ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych poza godzinami normalnych ordynacji oraz w por. specjalistycznych,
3/ 08.01 - dot. zmniejszenia il. łóżek na oddz. ginekol.-położn.,
4/ 13.01 - dot. powołania komisji przetargowej na dostawę żywności,
5/ 15.01 - dot. zawieszenia działalności w Poradni K w Brennej,
6/ 15.01 - dot. zwiększenia stanowisk do dializ w Stacji Dializ,
7/ 15.01 - dot. powołania Komisji Konkursowej na stanowisko Ordynatora Oddziału Gruźlicy i Chorób Płuc II,
8/ 13.02 - dot. powołania komisji przetargowej na dostawę nabiału,
9/ 17.02 - dot. zamknięcia oddziałów dla odwiedzających ze względu na grypę,
10/ 20.02 - dot. ustalenia cennika za usługi medyczne,
11/ 20.02 - dot. powołania komisji przetargowej na dostawę art. Spożywczych,
12/ 24.02 - dot. wprowadzenia wzoru "protokołu ustalenia okoliczności i przyczyn pożaru lub innego miejscowego zagrożenia,
13/ 25.02 - dot. zmniejszenia liczby stanowisk noworodkowych na Oddziale Neonatologicznym,
14/ 26.02 - dot. wprowadzenia aneksu dot. regulaminu pracy oraz regulaminu wynagradzania,
15/ 26.02 - dot. likwidacji magazynu medycznego oraz magazynu gospodarczego,
16/ 03.03 - dot. powołania komisji przetargowej na dostawę aparatu usg,
17/ 06.03 - dot. powołania Komisji Konkursowej na stanowisko Położnej Oddziałowej Oddz. Ginekol. I Patologii Ciąży,
18/ 06.03 - dot. powołania Komisji Konkursowej na stanowisko Położnej Oddz. Położniczego i Bloku Porodowego,
19/ 08.03 - dot. ustalenia zerowego przyrostu miesięcznego wynagrodzenia,
20/ 12.03 - dot. likwidacji: Sekcji Inwestycyjno-Remontowej, Sekcji Elektroenergetycznej, Sekcji Eksploatacji Aparatury i Sprzętu Medycznego, Sekcji Ciepłowniczej oraz powołanie komórki - Kotłownia i Spalarnia,
21/ 12.03 - dot. anulowania zarządzenia wewn. 09/03 ,
22/ 14.03 - dot. prowadzenia książki kontroli sanitarnej,
23/ 28.03 - dot. spisu z natury sali operacyjnej Oddz. Ginekol.-Położn.
24/ 04.04 - dot. spisu z natury Oddziału Chorób Wewnętrznych III,
25/ 17.04 - dot spisu z natury Oddz. Otolaryngologicznego, Bloku Operacyjnego Otolaryngologicznego, Pracowni Audioliogii i Audiometrii.
26/ 18.04 - dot. wyznaczenia dod. dnia wolnego od pracy w miesiącu maju za dzień 3 maja ,
27/ 18.04 - dot. sposobu prowadzenia dokumentacji medycznej w Izbie Przyjęć,
28/ 30.04 - dot. ustalenia dokumentacji przyjętych zasad prowadzenia polityki rachunkowości,
29/ 30.04 - dot. wprowadzenia instrukcji sporządzania, obiegu i kontroli dokumentów księgowych,
30/ 30.04 - dot. badań lekarskich do celów sanitarno-epidemiologicznych,
31/ 26.05 - dot. sporządzenia spisu z natury, GOZ w Brennej-Poradnia K,
32/ 30.05 - dot. powołania Komisji Konkursowej na stanowisko Ordynatora Oddziału Urologicznego,
33/ 03.06 - dot. wprowadzenia dodatkowego dyżuru w Izbie Przyjęć Szpitala Śl.,
34/ 03.06 - dot. przeniesienia Oddziału Rehabilitacyjnego ,
35/ 10.06 - dot. zmiany załącznika "Indywidualna Karta Pielęgnacji",
36/ 12.06 - dot. Spisu z natury, Szpital Śląski,
37/ 12.06 - dot. Wprowadzenia regulaminu Zamówień ,
38/ 24.06 - dot. Spisu z natury, Szpital Nr2,
39/ 27.06 - dot. Spisu z natury, Oddz. Ginekologiczno-Położniczy,
40/ 27.06 - dot. Spisu z natury, Sekcja Ciepłownicza,
41/ 30.06 - dot. pobierania i transportu materiału do badań mikrobiologicznych,
42/ 16.05 - dot. Zmiany załącznika "Opłaty z tytułu udostępniania dokumentacji medycznej",
43/ 30.06 - dot. Powołania Komisji Przetargowej na dostawę środków farmaceutycznych i materiałów medycznych,
44/ 30.06 - dot. aneksu do rozporządzenia nr 33, dot. dodatkowego dyżuru w Izbie Przyjęć od 01.06 2003 r.
45/ 30.06 - dot. Zwiększenia ilości łóżek w Oddziale Rehabilitacyjnym,
46/ 07.07 - dot. Likwidacji Pracowni Diagnostyki Laboratoryjnej w PR w Ustroniu,
47/ 11.07 - dot. badań lekarskich i laboratoryjnych, którym podlegają osoby podejmujące lub wykonujące prace, przy których istnieje możliwość przeniesienia zakażenia na inne osoby lub kształcące się do wykonywania tych prac,
48/ 31.07 - dot. Spisu z natury, PR Ustroń-Prac. Diagn.Labor.
49/ 31.07 - dot. dot. Przeprowadzania badań sekcyjnych,
50/ 13.08 - dot. Spisu z natury, Indywidualna Praktyka Lekarska-Wisła,
51/ 14.08 - dot. Wykazu stanowisk pracy oraz szczepień ochronnych wskazanych do wykonania pracownikom podejmującym prace lub zatrudnionym na tych stanowiskach,
52/ 14.08. - dot. Zmiany w sprawie badań lekarskich do celów sanitarno-epidemiologicznych,
53/ 18.08 - dot. Powołania Komisji Przetargowej na dostawę aparatu USG,
54/ 26.08 - dot. Powołania Komisji Konkursowej na stanowisko Przełożonej Pielęgniarek,
55/ 27.08 - dot. Likwidacji Magazynu technicznego,
56/ 02.09 - dot. Spisu z natury, Szpital Nr 2,
57/ 08.09 - dot. Powołania Zespołu Monitorującego program Szpital Przyjazny Dziecku,
58/ 12.09 - dot. Powołania Komisji przetargowej na dzierżawę analizatora bakteriologicznego,
59/ 17.09 - dot. Wprowadzenia zmiany w zarządzeniu nr 47/03 ,
60/ 26.09 - dot. Wprowadzenia modułu Apteczka Oddziałowa w programie INFO-MEDICA,
61/ 29.09 - dot. Powołania Komisji Socjalnej,
62/ 30.09 - dot. Powołania Komisji Kwalifikacyjnej Sprzętu i Środków OC,
63/ 09.10 - dot. Wprowadzenia dyżurów na Oddziale Chirurgicznym dl Dzieci,
64/ 14.10 - dot. Wyznaczenia dodatkowego dnia wolnego od pracy w dniu 31 grudzień,
65/ 15.10 - dot. Spisu z natury , mieszkanie służbowe, ul Bielska,
66/ 15.10 - dot. Spisu z natury, Apteka,
67/ 27.10 - dot. Spisu z natury, Szpital Śl, Zespół magazynów,
68/ 27.10 - dot. Spisu z natury, Szpital Śląski, Magazyn żywnościowy,
69/ 29.10 - dot. Wprowadzenia z dniem 3 listopada 2003 r. jednolitego tekstu Regulaminu Pracy ZZOZ,
70/ 05.11 - dot. Likwidacji pralni Szpitala Nr 2,
71/ 13.11 - dot. Wprowadzenia Regulaminu Zamówień,
72/ 14.11 - dot. Powołania Komisji Przetargowej na dzierżawę analizatora hematologicznego,
73/ 20.11 - dot. Powołania Komisji Konkursowej na stanowisko Ordynatora Stacji Dializ i Nefrologii,
74/ 27.11 - dot. Spisu z natury, Szpital Nr 2, Pralnia,
75/ 75/ 01.12 - dot. spisu z natury, Szpital Śl, Magazyn Inwestycyjny,
76/ 01.12 - dot. Spisu z natury, Szpital Śl, Depozyt,
77/ 01.12 - dot. Spisu z natury, Szpital Nr 2,
78/ 05.12 - dot. Ustalenia pogotowia kasowego,
79/ 10.12 - dot. Spisu z natury , Szpital Śl,
80/ 10.12 - dot. Likwidacji pracowni małoobrazkowej w Szpitalu Nr 2 z dniem 24 grudnia 2003 r.
81/ 22.12 - dot. Spisu z natury, Szpital Nr 2, rtg- pracownia małoobrazkowa,
82/ 29.12 - dot. Spisu z natury Szpital Śl, pracownia diagnostyki laboratoryjnej,
83/ 29.12 - dot. Spisu z natury , Szpital śl, Kasa,
84/ 29.12 - dot. Spisu z natury, Szpital Śl, Magazyn krwi.
**************************************
Na ręce Dyrekcji ZZOZ w Cieszynie wpłynęły życzenia świąteczne i noworoczne dla wszystkich pracowników.
l.p Instytucja, Miasto Imię i Nazwisko
1 ZZOZ, Żywiec Czesław Kapała
2 Bank Millennium,
Bielsko-Biała Iwona Szarek, Mirosław Tkocz
3 COIG SA Zarząd i Pracownicy
4 Górnośląska Centrala Zaopatrzenia Medycznego "ZARYS" sp. Z o.o. Zarząd i Pracownicy
5 Szpital Podlesi, Trzyniec
6 KOSMED
7 COLOR Trading ltd Andrzej Szweryn
8 Drukarnia REMI, Bielsko-Biała
9 Cefarm-Dialab , Katowice Wiesław Koterla
10 TYCO POLSKA Sp. Z o.o. Małgorzata Cyran
11 AVENTIS PASTEUR Beata Strzyga
12 Urząd Celny, Cieszyn Adam Swakoń
13 ComputerLand, Gliwice Jarosław Kończyło
14 Fundacja na Rzecz Doskonalenia Usług Zdrowotnych
15 Śląskie Centrum Rehabilitacji, Ustroń Zbigniew Eysymontt
16 F.H.U. "A-STO_MED" S.C
Cieszyn Dagmara Wiśniewska
17 Głos Ziemi Cieszyńskiej,
Cieszyn Paweł Czupryna
18 CANTONI Group Celma S.A. Cieszyn
19 Inspektorat PZU S.A., Cieszyn Danuta Żabińska
20 Śląski Szpital Reumatologiczno-Rehabilitacyjny, Ustroń Ryszard Wąsik
21 ING Bank Śląski, Bielsko-Biała Jacek Stasiak
22 NZOZ , ul. Frysztacka,
Cieszyn Personel
23 Diagnostyka Warszawa
24 GlaxoSmithKline Małgorzata Szymanek
25 BIOMERIEUX Polska
26 Poradnia Rodzinna, ul.Sportowa, Skoczów Personel
27 NUR_MED Stanisław Piechowiak
28 ZOZ Sucha Beskidzka Marek Haber
29 Hotel JANO, Istebna
30 Beskidzka Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych Małgorzata Szwed
31 Ośrodek Adopcyjno-Opiekuńczy, Bielsko-Biała Dyrektor i pracownicy
32 Szpital Pediatryczny, Bielsko-Biała Jacek Puchała
33 SKOK, Opole Zarząd
34 SHIM-MED Polska , Warszawa Andrzej Raciborski, Hanna Studniarek
35 P.B. "EKKA" Zarząd
36 Janssen-Cilag Polska Włodzimierz Kubiak, Katarzyna Kołodziej
37 P.U. "Book-Keeper", Kancelaria Biegłych Rewidentów, Sp z o.o.
38 Energetyka Cieszyńska Sp. Z o.o.
*****************************************
BAL LEKARZY 2004
Dn 21 lutego br. w uroczej "CAFE MUSEUM", pradawnej cesarsko-królewskiej stajni hr. Larischa, Cieszyńskie Koło Polskiego Towarzystwa Lekarskiego zorganizowało Bal Lekarski.
Po 2 latach przerwy w tradycyjnych (od wielu lat) balach, udało się zebrać grupę lekarzy i zaprzyjaźnionych osób, tym razem na kameralnym balu pod tytułem " Podmoskiewskie wieczory". Jako, ze głównym wykonawcą - człowiekiem orkiestrą , był znakomity muzyk pochodzenia rosyjsko-greckiego, p. Aleksander Macerodi. Przewodnim motywem była muzyka rosyjska, ale nie tylko. Panowie wzorowo odtańczyli grecką zorbę, zaś dreszcze emocji wzbudziły popisy m.in. hiszpańskie flamenco czy utwory Santany. Jedzono, popijano, ale przede wszystkim tańczono do godzin porannych.
Zebrane ze sprzedaży kotylionów oraz z aukcji tortu pieniądze, zostały przekazane szkole specjalnej w Cieszynie.
Adam Paluch
*****************************************
Takie sobie refleksje..
Kubeczki z historią
Kształty, kolory, różnorodne formy, wielkości, zdobienia, wspomnienia... gromadzimy je na półkach naszych kuchennych szafek. Służą nam dłużej lub krócej, w zależności od szczęścia obchodzenia się z nimi. Bywa , że już na drugi dzień uszczerbione wracają , po umyciu, na półkę. Bywa, ze latami, hołubione, nie mają żadnej skazy, pęknięć . Kiedy zimową porą chcemy napić się gorącej czekolady, herbaty z cytryną, sięgamy do kredensu a ręka bezwiednie wybiera ten ulubiony. To nasz podświadomość sięga po przeszłość, po wspomnienia.
Ten biały, z ukrytym wewnątrz wizerunkiem "Bobbys", długo i wytrwale szukany na londyńskich bazarach, przywołuje Trafalgar Square, zabawę w fontannie przed National Gallery, w której cudownie chłodziło się zmęczone stopy, Gabinet Madame Tussauds z kilometrowymi kolejkami ciekawskich a później ta jedyna okazja wspólnej fotografii z Elżbietą II a później degustowany Guinnes , spacer po Hyde Parku i możliwość wykrzyczenia swoich poglądów, ale koniecznie na płachcie rozpostartej gazety.
Ten drugi, z paletą niebieskości i szarości, z maleńką , skromną czajką... to augustowski, napełniony sosnową żywicą, szumem tataraku, zapachem rozgrzanego, jeziornego piasku i wspomnieniem ogromnej szczęśliwości.
I jeszcze ten śmieszny, trójkątny "trójkowy", zakupiony podczas n-tej edycji Dyktanda, kiedy stres stawia szare komórki na baczność.
Jest także niepozorny , z trzema biedronkami pożyczony na zawsze (o zgrozo!) w Niemczech, kiedy potrzeba jego posiadania była ogromna, a nie było możliwość zakupu. Teraz towarzyszy moim wyjazdom festiwalowym przynosząc szczęście.
Także ten zielony, ogromny kubas, którego najważniejszym zadaniem było zaspokojenie wiecznego pragnienia "pana i władcy" na duże herbaty o pojemności 0,5 l...
I ten, zakupiony pod wieżą i z wieżą kołobrzeską, zapełniony muszelkami i spienioną falą...
Każdy z nas ma, zapewne, różne przedmioty, z którymi wiążą się niezwykłe, młodzieńcze i starsze pragnienia, nadzieje. Dlaczego nie może to być kubeczek? Który ... taki sam, na drugim końcu świata, ma osoba bliska?
Barbara Karnas
**************************************
Adres redakcji:ZZOZ,ul.Bielska4, 43- 400 Cieszyn
|
